乳癌画像診断におけるMRI, PET検査：至適撮像法・検査法の確立を目指して

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K09925
• Research Institution: Yamaguchi University
• Principal Investigator: 古川 又一 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (80380004)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山本 滋 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (30289178)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 乳腺MRI / 拡散強調画像 / ダイナミック造影MRI

Outline of Annual Research Achievements

乳腺MRIについては、拡散強調像、ダイナミックMRIに重点を置きデータの蓄積をおこなっている。拡散強調像は通常の拡散強調像に加え、患側のみ高分解能拡散強調像の撮像を行い、高分解能の拡散強調像でより詳細な内部性状評価が可能かどうかを検討している。2017年3月までに検査が行われた症例を対象に、造影後のT1強調像や手術結果との比較検討を行っていく予定である。
造影ダイナミックMRIについては、異なる時間分解能で撮像を行い（時間分解能10秒、30秒、85秒）、乳癌結節の辺縁性状や内部の造影効果について、高分解能の造影後T1強調像と比較検討を行った。辺縁性状(spiculaやirregularity)、内部造影効果の不均一性(heterogeneity)とも時間分解能10秒のものは、30秒や85秒のものと比べ有意に劣っていると思われたが、30秒、85秒の両群では辺縁性状や内部の造影効果、いずれも高分解能の造影後T1強調像と同等の評価が可能であった。潅流画像から得られるそのほかの情報（Ktrans, Veなど）や、目的(ex.術前精査、NACの効果判定や予後予測等)に応じ、至適な時間分解能で検査を施行する必要があるが、時間分解能30秒のdynamic MRIで蓄積された症例データをもとに、perfusion解析の結果や良性病変の評価も含めた更なる検討を行っていく予定である。
PET検査は乳腺MRIを行う症例全例に行えているわけではないが、MRI、PET検査両方が行われた症例については、それぞれの診断能を比較検討していく。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

乳腺MRI検査は、マンモグラフィーや超音波検査で異常が指摘され、手術が検討される症例に対し主に行われているため、症例の蓄積がやや遅れている。

Strategy for Future Research Activity

引き続き症例の蓄積を行っていく。時間分解能30秒で行われたdynamic MRI検査のデータ解析を手術結果や高分解能の造影後T1強調像などと比較し行っていく。
Kinetic 解析を行い、組織学的所見や予後予測の評価を行い、学会発表や論文作成を行う。
PET/CT検査も行われた症例では、PET検査とMRI検査の比較検討も併せて行っていく。

Causes of Carryover

予定より症例の蓄積が遅れており、結果の評価・解析が行えておらず、学会発表や論文作成できていない。

Expenditure Plan for Carryover Budget

できるだけ早くデータ解析を行い、学会発表や論文作成を行う。