Fundamental study on percutaneous thoracic duct embolization for chylothorax: Establishment of animal model and evaluation of safety

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K09971
• Research Institution: Keio University
• Principal Investigator: 井上 政則 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (30338157)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小野澤 志郎 帝京大学, 医学部, 講師 (10544398) ; 中塚 誠之 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (50188984) ; 陣崎 雅弘 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (80216259) ; 米虫 敦 関西医科大学, 医学部, 講師 (80360254) ; 屋代 英樹 慶應義塾大学, 医学部, 共同研究員 (90327643)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 乳び胸水 / 胸管塞栓

Outline of Annual Research Achievements

本年度は１）胸管塞栓後の塞栓物質による再開通の違い　２）塞栓後の消化管への影響についての検討を行った．既に前年度までに，豚を用いた胸管塞栓の方法は確立しているため，この方法に準じて行った．
実験方法：初回：全身麻酔下に豚を開腹して，腸骨リンパ節からリンパ管造影を行った．透視下に描出された腹部乳び槽を21GのPTBD針にて穿刺を行い，マイクロカテーテルを胸管内に誘導した．胸管造影を行った後に，1頭はファイバー付き金属コイル，1頭はNBCAにて胸部から乳び槽までの塞栓を行った．その後閉腹して，5日間飼育を行った．
二回目：5日後に，全身麻酔下に豚を開腹．前回と反対側の腸骨リンパ節からリンパ管造影を行った．その後胸管を剖出して，塞栓状態の確認を行った．空腸と回腸を部分的に摘出してホルマリン固定を行った．その後，病理所見の検討を行った．
結果：１）いずれの豚でも胸管は良好に塞栓されていた．いずれの塞栓物質でも塞栓物質間の胸管内は組織液がゼリー状に固まった状態であった．２）空腸，回腸の切除検体のパラフィン固定を行い,H -E 染色にて腸管粘膜の状態，細胞核の消失の有無,既存構造の破壊の有無，について病理学的検討を行ったが，特に異常は見られなかった．