Establishment of multi-modality image-guided brachytherapy for cervical cancer

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K09989
• Research Institution: Saitama Medical University
• Principal Investigator: 野田 真永 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (60396645)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 深田 恭平 群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (00647266) [Withdrawn] ; 中野 隆史 群馬大学, 大学院医学系研究科, 教授 (20211427) ; 久保 亘輝 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (30727813) ; 鳥飼 幸太 群馬大学, 医学部附属病院, 准教授 (90443077) ; 加藤 真吾 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (00370875)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 画像誘導小線源治療 / 子宮頸癌

Outline of Annual Research Achievements

研究目的は、局所進行子宮頸癌患者に対するMulti-modality-Image guided brachytherapy(MMIGBT)の確立であり、具体的には次の2点である。
１．小線源治療と同一寝台上におけるエコー画像に基づく高線量率小線源治療システムの完成：従来の簡素な2次元腔内照射から現在のCTに基づく3次元画像誘導小線源治療(3D-IGBT)に移行しつつある。しかし、アプリケーター装着状態でCt画像を取得することが診療上困難であることも3D-IGBTが急速に普及しない一因とも考えられる。本件を解決すべくエコー画像に基づく高線量率小線源治療システムを開発する。
２．組織内照射併用腔内照射対応アプリケーターの開発：現在の画像誘導小線源治療はタンデム・オボイドといった定型的アプリケーターと必要に応じ、組織内照射用アプリケーターを追加して線量分布の改善を図る。組織内用アプリケーターは経腹エコーまたは経直腸エコーを用いてリアルタイムに位置確認される。組織内用アプリケーターの必要な本数・線源配置などの適応基準は確立されていない。特に組織内用アプリケーターの刺入位置・方向・深さに関しては経験のある治療医の主観に委ねられている現状である。小線源治療室にて子宮頸癌患者に対してアプリケーター挿入直前に経腹エコーまたは経直腸エコーを行い、3D再構築エコー画像を用いて、組織内用アプリケーターも含めて、各アプリケーターの最適な挿入・刺入、そして治療計画が同一寝台上で完結させることができれば、同室CTを使用せずとも高精度IGBTの施行が可能となる。その後、最適化線量分布表示システム構築　組織内照射併用腔内照射対応アプリケーターの開発を行う。

Research Products

• [Journal Article] Dosimetric comparison of three-dimensional conformal radiotherapy versus volumetric-arc radiotherapy in cervical cancer treatment: applying the central-shielding principle to modern technology. (2018)
  • Author(s): Tamaki T, Hirai R, Igari M, Kumazaki Y, Noda SE, Suzuki Y, Kato S.
  • Journal Title: J Radiat Res. Volume: 59 Pages: 639-648.
  • DOI: 10.1093/jrr/rry054.
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Mutational analysis of uterine cervical cancer that survived multiple rounds of radiotherapy. (2018)
  • Author(s): Nuryadi E, Sasaki Y, Hagiwara Y, Permata TBM, Sato H, Komatsu S, Yoshimoto Y, Murata K, Ando K, Kubo N, Okonogi N, Takakusagi Y, Adachi A, Iwanaga M, Tsuchida K, Tamaki T, Noda SE, Hirota Y, Shibata A, Ohno T, Tokino T, Oike T, Nakano T.
  • Journal Title: Oncotarget. Volume: 9 Pages: 32642-32652
  • DOI: 10.18632/oncotarget.25982
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 5. Phase I Study of Carbon Ion Radiotherapy and Image-Guided Brachytherapy for Locally Advanced Cervical Cancer. (2018)
  • Author(s): Ohno T, Noda SE, Murata K, Yoshimoto Y, Okonogi N, Ando K, Tamaki T, Kato S, Hirakawa T, Kanuma T, Minegishi T, Nakano T; Working Group for Gynecologic Cancer.
  • Journal Title: Cancers Volume: 10 Pages: 338
  • DOI: 10.3390/cancers10090338.
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 画像誘導小線源治療 (2018)
  • Author(s): 野田真永
  • Organizer: 第31回日本放射線腫瘍学会学術集会