2016 Fiscal Year Research-status Report
脳アミノ酸代謝動態からみた頚動脈内膜剥離術後認知機能改善のメカニズムの解明
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15K10313
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| Research Institution | Iwate Medical University |
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Principal Investigator |
小笠原 邦昭 岩手医科大学, 医学部, 教授 (00305989)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 頚動脈内膜剥離術 / 認知機能 / 大脳皮質神経受容体 / 脳アミノ酸代謝 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成２８年度中に頚動脈内膜剥離術(CEA)は３８例施行した。このうち、脳血流SPECTで脳血流が術前に低下していた本研究の対象症例は7例(18%)であり、その頻度・症例数は当初の計画通りであった。このうち、７例全例に以下のすべての検査を施行できた。
１）術前および術後３カ月後に123I-iomazenil脳SPECTによる大脳皮質神経細胞ベンゾジアゼピン・レセプター結合能の測定。装置は島津社製SET-090を用い、方法は「Chida: Cerebrovasc Dis, 2010」に準じて行った。２）術前および術後３カ月後に18F-Fkuoro-α-methyl-L-Tyrosine、anti-18F-FACBC、11C-methionine PETによる大脳皮質アミノ酸代謝の測定。装置は島津社製HEADTOMEⅥを用い、方法はそれぞれ「Inoue: J Nucl Med, 1988、Schuster: J Nucl Med, 2007、Kajimoto: Ann Nucl Med, 2007」に準じて行った。３）術前および術後３カ月後に神経心理検査による認知機能の測定。検査項目は、WAIS-R、WMS-R、Rey testの３項目を行った。
昨年の８例を合わせた１５例中、認知機能は６例（４０％）で術後改善した。当初の想定通りである「３０－５０％が術後認知機能改善を示す（Yoshida K, Ogasawara K, et al. Neurol Med Chir 2012)と一致していた。視覚的には術後認知機能改善例は大脳皮質神経細胞ベンゾジアゼピン・レセプター結合能が改善し、この改善部位に一致して３種の大脳皮質アミノ酸代謝が改善していた。平成２９年度に画像解析ソフトである3D-SSPを用いて定量化し、統計学学的な解析を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
目標症例数および目標検査施行数の達成率が予定通りで、現在の結果からも当初の作業仮説が正しいことが証明されている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後、現在の症例数と同じ数で推移し、また検査も予定通りいけば「術後認知機能改善10-15例、非改善15-20例」という当初の作業仮説を十分に満たし、非改善群を対照として改善群を3D-SSP解析するには十分なサンプルサイズを有する。
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| Causes of Carryover |
ほぼ予定通り使用し、「次年度使用額（Ｂ－Ａ）」として236円があまった。消費税などの差額分である。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度における物品購入の消費税に充てる。
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[Journal Article] Preoperative cervical carotid artery contrast-enhanced ultrasound findings are associated with development of microembolic signals on transcranial Doppler during carotid exposure in endarterectomy.2017
Author(s)
Oikawa K, Kato T, Oura K, Narumi S, Sasaki M, Fujiwara S, Kobayashi M, Matsumoto Y, Nomura JI, Yoshida K, Terayama Y, Ogasawara K.
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Journal Title
Atherosclerosis
Volume: 260
Pages: :87-93
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Detection of misery perfusion in patients with chronic unilateral major cerebral artery steno-occlusive disease using crossed cerebellar hypoperfusion on 123I-IMP single-photon emission computed tomography imaging2017
Author(s)
Matsumoto Y., Ogasawara K., Saito H., Terasaki K., Takahashi Y., Ogasawara Y., Kobayashi M., Yoshida Kenji., Beppu T., Kubo Y., Fujiwara .1, *Tsushima
Organizer
Berlin BRAIN＆BRAIN PET 2017
Place of Presentation
Berlin
Year and Date
2017-04-01 – 2017-04-03
Int'l Joint Research
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