2017 Fiscal Year Annual Research Report
Optimization of Energy Setting of Small Incision Lenticule Extraction and Effect on Cornea Biomechanics, Ocular Surface, and Visual Performance
| Project/Area Number |
15K10846
|
|---|
| Research Institution | Kitasato University |
|---|
Principal Investigator |
神谷 和孝 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (80439116)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
|
| Keywords | 屈折矯正手術 / SMILE / LASIK / フェムトセカンドレーザー |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
Small Incision Lenticule Extraction (SMILE)は、フェムトセカンドレーザーのみを用いてレンチクルを抜去する新たな屈折矯正手術であり、フラップ作製を不要とすることから、角膜生体力学特性の低下や角膜神経線維、知覚、オキュラーサーフェスへの影響も少ないことが予想されるが、合併症として一過性の創間混濁が指摘されており、前方散乱を主体とした視機能への影響懸念される。臨床的な検討からは、術後1年の時点での安全性、有効性、予測性、安定性が高く、重篤な合併症を認めなかった。Laser in situ keratomileusis (LASIK)に比較して、角膜生体力学特性の低下や角膜神経線維、角膜知覚、オキュラーサーフェスへの影響も少なかった。免疫組織化学的な検討からは、炎症反応やアポトーシスが少なく、侵襲の少ない術式と考えられた。本術式は、LASIKに比較して、特に再近視化を生じにくく、予測性や安定性に優れている術式であり、術後視機能や患者満足度の向上に貢献していた。また、エネルギー設定の検討では、エネルギーが高いほど、矯正量が大きいほど、角膜表面の平滑性は低下し、視機能への低下が懸念された。標準・高速モードによるSMILE手術の安全性・有効性や眼球光学特性はほぼ同等であり、エネルギー設定の違いが視機能に及ぼす影響は少ないことが示唆された。以上の結果より、SMILE手術が従来の標準術式であるLASIKに代わって今後普及していく可能性があると考えられた。
|
