脱神経電位による予後予測の実験的研究

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K10944
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 上田 和毅 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40160163)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 脱神経電位 / 神経損傷 / 予後予測

Outline of Annual Research Achievements

１．顔面筋群
SD系ラットに三種混合麻酔薬の腹腔内投与後、腹臥位に固定し、下顎縁切開にて顔面神経頬骨枝を露出した。顔面神経に対し、以下の操作を行った。一側では、頬骨枝を切離し、他側では頬骨枝を切離後、直ちに10-0ナイロンにて再縫合した（n=5）。実験後、1、2、4週目に、同じく麻酔をかけ、眼輪筋に針電極を刺入し、安静時筋電図を記録した。
２．四肢筋肉群
A群と同様の麻酔後、腹臥位固定し、大腿後面に皮膚切開を加え、腓骨神経を剥離露出した。一側で腓骨神経を切離し、他側では腓骨神経を切離後、直ちに10-0ナイロンにて再縫合した。実験後、1、2、4週目に、同じく上記の方法にて麻酔をかけ、ＥＤＬ（extensor digitorum longus）に針電極を刺入し、安静時筋電図を記録した。
筋電図検査においては、アース、照明器具、術者の位置など非常に微妙な環境の変化で、ハムが入り、微小な電位の記録に難渋した。そのため、アルミ箔でラットを覆う、フィルターの調整、照明器具の変更などの工夫を重ねた。また、両群とも、麻酔深度が深いと安静時電位はほとんど記録されなかったため、麻酔剤の量を半減させて安静時電位の記録を行った。眼輪筋に記録針電極をおいたA群では近傍の咬筋の電位が混入し、有意性の確認が難しかったため、次年度予定の下肢筋を用いた実験を行った。その結果、再現性のある安静時電位を得ることができるようになった。安静時電位はふつうヒトでしられているように切断後2週間を経てから出現するのではなく、1週後にはすでに認められた。そして、波形は線維束電位が主体であり、陽性棘波に相当するものはほとんど見られなかった。神経縫合側と非縫合側との違いに関しては、脱神経電位の頻度、波形上の違いとして確認することが現時点ではできていない。しかし、測定確率は明らかに上昇しており、今後の進捗が期待される。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

実験対象であるラットの筋肉が小容量であったためか、筋電図測定において再現性のあるデータを得るのが難しいため。

Strategy for Future Research Activity

対象とするラットの筋肉を、顔面のみならず下肢に求めるほか、筋電計の設定を変化させてハムのない環境を整える。