2017 Fiscal Year Annual Research Report
Establishment of real-time evaluation method for bacterial-loaded wounds and its clinical application
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15K10952
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| Research Institution | Tokyo Medical University |
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Principal Investigator |
小野 紗耶香 東京医科大学, 医学部, 講師 (40421086)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
江原 友子 東京医科大学, 医学部, 兼任助手 (40468658)
松村 一 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (80256263)
今井 龍太郎 東京医科大学, 医学部, 兼任講師 (80384949)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 創傷治癒学 / 感染症 / 細菌 / バイオフィルム / 浸出液 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌の局所感染熱傷創において、臨床局所感染が確認されるよりも前に、創の浸出液のpHが上昇することを我々は発見し報告した。（Burns 2015）
この結果を受けて、創傷をリアルタイムに評価し、治療介入に結びつける客観的な指標として創傷pH環境に着目した。創傷pH環境の解明が本研究の目的である。当大学倫理委員会の承認のもと研究計画を実施した。
第一に、創傷の浸出液の粘稠度と、pHの相関性を確認する研究を行った。検体が微量であること、血球成分などの影響から、当施設内での粘稠度測定機器では測定できなかった。第二に、持続陰圧閉鎖療法を行なった慢性皮膚潰瘍8例を対象に、浸出液のpHを測定した。慢性皮膚潰瘍の収縮に伴って、pHは減少する傾向が確認された。第三に、緑膿菌標準株（ATCC 10145TM）、緑膿菌PAO1株（東京医科大学微生物学分野所蔵）を使用して培養実験を行った。培養時間と共に、細菌数の指標である吸光度は上昇した。細菌数とpHの両者には、正の相関性が確認された。Pearson's r = 0.901）第四に、表皮ブドウ球菌（ATCC 14990TM）、黄色ブドウ球菌（ATCC 12600TM）、MRSA（ATCC BAA-1696TM）の3種を使用して培養実験を行った。培養時間と共に、細菌数の指標である吸光度は上昇した。細菌を負荷しなかったcontrolでは、全ての結果において、pHに変化は認めなかった。このことから、細菌そのものの存在が、浸出液のpH変動の原因であると推察された。創傷のpH値は、細菌の生菌数濃度（×108 CFU/ml）や、細菌の増殖時間を反映している可能性が高いと示唆された。
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