2017 Fiscal Year Annual Research Report
Association among inflammation, delirium, and sleep by sleep monitor in critically ill patients
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15K10981
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| Research Institution | Yamaguchi University |
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Principal Investigator |
鶴田 良介 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (30263768)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 睡眠 / 脳波 / 炎症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
救命救急センターに入室3日以内に1チャンネル脳波を記録した結果では,6名中3名の脳波解析が専門家の判読でも困難で，急性期を過ぎた回復期の患者に対象をシフトし，解析を進めることにした。
対象症例は16名で，年齢の中央値は64（48-78）歳，男女比11：5であった。診断については，外傷6，感染症3，大動脈解離3，偶発性低体温症2，その他2人であった。脳波記録日の血清CRPとRichards-Campbell睡眠質問票の総点は，7.1（3.3-13.0）mg/dl，340（260-410）であった。健常者のポリソムノグラフィ（PSG）のREM睡眠の減少が主観的睡眠評価と一致しているという報告からTSTのうちのREMの割合，すなわち%REMが10％未満か以上かで2群に分けて群間比較を行った。統計学的に有意差はないが，%REMが10％未満は血清CRP値が高く，Richards-Campbell睡眠質問票の総点が低い傾向にあった。
急性傷病から回復期にある患者で，睡眠脳波を解析した。総睡眠時間に対するREMの割合が低い患者では，血清CRP値が高い傾向にあることから全身炎症がREM睡眠を抑制していることが考えられた。または全身炎症がNREM睡眠を促進した結果，相対的にREM睡眠が減少したとも考えられた。今回は，これらの患者のせん妄発症率，ICU退室後の転帰について調査していないが，今後，症例を蓄積し，これらの結果についても評価する必要があると考えられた。また，PSGの結果とRichards-Campbell睡眠質問票の点数についてよい相関が得られたとの報告があるが，今回の標本では特に有意な相関関係はなかった。
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