2015 Fiscal Year Research-status Report
睡眠時無呼吸症の新たな口腔装置の開発と効果判定 -赤外線ｾﾝｻ-での非接触分析-
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15K11152
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
秀島 雅之 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 講師 (50218723)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西山 暁 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 助教 (40359675)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 閉塞性睡眠時無呼吸症（OSAS） / 口腔内装置（OA；Oral Appliance) / 赤外線センサー(Kinect) / 簡易睡眠検査 / PSG睡眠検査 / CPAP / 下顎前突型OA / 舌前突型OA |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年閉塞性睡眠時無呼吸症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome: OSAS)は，日中傾眠による仕事の能率低下，運転事故等で社会生活に支障を来すだけでなく，生活習慣病を悪化させることが知られており，社会的な認識も高まりつつある．我が国では重度のOSASには持続陽圧呼吸（Continuous Positive Airway Pressure; CPAP），軽度～中等度のOSASには口腔内装置(Oral Appliance: OA)が保険適用される．しかし重度のOSASにおいてもOAが有効な場合は多く，大がかりで圧迫感を伴うCPAPはコンプライアンスが低いため，OAを希望する患者は多い．
本研究では簡便で非接触の赤外線センサーを利用した計測装置を使って，無呼吸の状態を分析し，従来の下顎前突装置とは異なる，下顎と舌の両者を突出する装置を考案し，その効果を判定することを目的とする．
今年度は前歯部歯列欠損を伴うOSASの被験者を選定し，簡易睡眠検査を行い，OSASの状態を分析した．また赤外線センサー（Kinect）を適用した非接触の計測器を用いて，健常者の睡眠時の呼吸のモニター，分析を行った．赤外線センサーは高精度でヒトの呼吸状態や脈動等を計測可能であるが，就寝中で水平位のヒトを自動認識するには，種々の設定，工夫が必要で現在改良中である．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
睡眠検査には計器を自宅に持ち帰る簡易検査と，一泊入院して脳波，心電図等も調べるポリグラフ（PSG）検査とがあり，特に中等度のOSASでは臨床検査技師の立ち会いの下，精密なPSG検査が必要となる．しかし，時間と経費がかかるため，複数回の検査の実施は難しく，OA装着後の判定は簡易検査で行うことが多い．簡易検査は脳波を計測しないため，正確な睡眠を分析できず，ばらつきが多いのが現状である．
赤外線センサーでヒトの呼吸状態や脈動等を高精度で認識可能で，従来の指や鼻部にセンサーを付ける簡易装置と比較して睡眠時の拘束も無いため，より自然な睡眠状態の計測が可能となる．赤外線センサーは立位のヒトの動き，状態は自動認識可能であるが，就寝中で水平位のヒトを自動認識するのは難しく，今後の課題である．
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| Strategy for Future Research Activity |
・水平位のヒトの動き，状態を赤外線センサー(Kinect)で自動認識するための改良，プログラム作成を行う．
・改良した赤外線センサー計測システムで，OSAS症例の呼吸状態，脈動を計測し，簡易睡眠検査，PSG精密睡眠検査による呼吸，血液酸素飽和度の計測と比較し，検討する．
・前歯部欠損を伴うOSAS症例に下顎前突型OAと，下顎プレートに固定した舌前突型OAを装着し，その効果，違いをKinectと簡易検査で計測，分析する．
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| Causes of Carryover |
次年度は分析プログラムの発注と，海外での研究経過報告，情報収集を予定しているため，今年度の予算の一部を次年度に補填した．
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度は水平位のヒトを，赤外線センサーで自動認識するプログラムを発注し，その途中経過を国内で開催の睡眠学会，睡眠歯科学会，ハバナで開催のキューバ日本科学技術交流会で発表，情報交換する予定である．
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[Presentation] IOS検査によるOA適否の予知性.2016
Author(s)
犬飼周佑, 秀島雅之, 中村周平, 西山暁, 石山裕之, 飯田知里, 玉岡明洋, 藤江俊秀, 上里彰仁，宮崎泰成, 若林則幸
Organizer
第40回日本睡眠学会学術集会
Place of Presentation
東武ホテルグランデ(栃木県宇都宮市)
Year and Date
2016-07-03 – 2016-07-03
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