2016 Fiscal Year Research-status Report
多施設における短期型透析用カテーテル関連感染予防のためのシステム構築に関する研究
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15K11483
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| Research Institution | Toho University |
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Principal Investigator |
安岡 砂織 東邦大学, 看護学部, 講師 (80459817)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢野 久子 名古屋市立大学, 看護学部, 教授 (00230285)
酒井 謙 東邦大学, 医学部, 教授 (10215585)
舘田 一博 東邦大学, 医学部, 教授 (20236558)
金子 典代 名古屋市立大学, 看護学部, 准教授 (50335585)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 短期型血液透析用カテーテル / カテーテル関連血流感染症 / 皮膚常在菌 / MRSE |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は,多施設における短期型血液透析用カテーテル関連感染の感染要因,伝播経路を明らかにすることで,生命予後にまで影響を及ぼすこの短期型血液透析用カテーテル関連感染予防のためにシステムを構築していくことである。対象施設は、3施設（A・B・C)である。対象は、①短期型透析用カテーテルを留置した患者とそのカテーテルを挿入した医師、②短期型透析用カテーテルを留置した患者に貼付しているドレッシング材（研究用試料）である。
本年度は、研究対象である3施設の調査開始を予定していた。A施設は6月、B施設は5月から調査が開始された。3月までの調査で以下の成果と今後の課題・方向性を得た。①対象者数は医師と患者それぞれ49名の参加を得た。そのうち1名がカテーテル関連血流感染症を発症した。②研究用試料74検体を収集した。このうち41検体が培養陽性（77株）であった。70株について、菌種同定・薬剤感受性試験を行った。その結果、20菌種に分類された。最も多く検出したのは、皮膚常在菌である表皮ブドウ球菌で31株（44.3％）であった。検出された約45%は薬剤耐性菌であるメチシリン耐性表皮ブドウ球菌（methicillin- resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE)）であった。
対象施設Cについては、倫理審査の承認（2月）を得たため、次年度6月の調査開始に向けてフィールド調整を行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度3施設で調査実施予定であったが、1施設実施できなかった。しかし、2施設は当初の予定より多い協力者・研究用試料を得ているため、概ね順調とした。
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| Strategy for Future Research Activity |
①対象者49名の要因（検査データやカテーテル挿入時の感染予防策）の集計と分析を行う。感染事例については、詳細な事例検討を行う。②培養陽性株の菌種同定・薬剤感受性試験と感染事例の伝播経路の解析を行う。①②で得られた成果を今年度、学会発表を計画している。
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| Causes of Carryover |
本年度3施設で調査開始予定であったが、1施設は実施できなかった。未使用額はこの施設での調査費用（試料分析代）である。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度6月より調査を開始するため、試料採取容器代・試料分析（菌種同定・薬剤感受性試験）に使用する。
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