2016 Fiscal Year Research-status Report
直腸がん手術患者の排便障害に対する術後排便障害介入プログラムの開発
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15K11576
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| Research Institution | Hirosaki University |
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Principal Investigator |
藤田 あけみ 弘前大学, 保健学研究科, 准教授 (30347182)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
工藤 せい子 弘前大学, 保健学研究科, 教授 (80186410)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 排便障害 / 直腸がん / ISR / LAR |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、申請者らが作成した直腸手術後の排便状態アセスメントシートの改良と改良した排便障害の看護介入と自己効力感や目標達成に向けたGROWモデル（目標を明確にする、現実を振り返る、選択肢を考える、意思決定する）を活用した包括的な術後排便障害介入プログラムを開発することである。平成28年度は、術後排便障害介入プログラムとして、平成27年度の成果をもとに改良した排便障害アセスメントシートによる評価、排便障害の看護介入(改良版)、GROWモデルによる介入を実施中である。介入中の対象者は、内肛門括約筋温存手術：ISR(Instersphincteric Resection)13名、直腸低位前方切除術：LAR(Low Anterior Resection)15名であり、1か月～6か月ごとの外来受診時に介入している。介入当初、SEIQoL-DW(Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life)日本語版(暫定版)による主観的QOLの評価と自己効力感尺度により自己効力感を測定した。さらに介入中に自己効力感が低い対象者に対しては、自己効力感向上のために言語的説得、遂行行動の達成、代理的経験、生理的情動状態についての介入を組み合わせて行った。対象者の主な目標としては、「常に装着しているおむつやパットを外したい。」「パットの装着を就寝時だけにしたい。」「便が柔らかいと漏れるため便の性状を硬めにしたい。」「排便回数を5～6回を2～3回にしたい」などがあり、達成に向けて段階的な介入を行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成28年度は、直腸がんの術後排便障害介入プログラムとして、改良した排便障害アセスメントシートによる評価、排便障害の看護介入(改良版)、GROWモデルを活用したプログラムを作成した。そして、ISRの患者13名、LARの患者15名を対象に排便障害介入プログラムの介入を1か月～9か月実施中であり、おおむね順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成29年度は、現在介入中のISR 13名、LAR 15名の継続介入に加え、新たにISR 2名についても介入予定である。介入期間の終了時に術後排便障害介入プログラムの効果を評価するため、SEIQoL-DW、自己効力感尺度で評価する。さらに介入の結果から分析を繰り返しプログラムを開発する。
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| Causes of Carryover |
当初の予定では、海外での研究成果の発表を研究代表者と研究分担者の2名が行く予定で計上していたが、研究分担者が海外出張に行けなかったことにより約8万円が残った。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
成果発表として、国内国外の学会発表、論文のabstractのネイティブチェックに充てる。
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