2017 Fiscal Year Research-status Report
「糖尿病腎症療養認識パターン分類尺度」を活用した腎症教育プログラムの検証
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15K11579
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
松井 希代子 金沢大学, 保健学系, 助教 (90283118)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
稲垣 美智子 金沢大学, 保健学系, 教授 (40115209)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 糖尿病性腎症 / 療養認識 / 2型糖尿病 / 糖尿病腎不全 / 認識パターン / 療養行動 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】2型糖尿病性腎症患者の腎機能悪化に関与する「療養認識パターン」は、3つに分類ができることを見出した。今年度は、パターンの一つである「高肯定感パターン」は、1年経過後及び2年経過後、腎機能悪化を阻止することを確認した。
【方法】対象は、A県の総合病院に外来通院中の2型糖尿病性腎症（2～4期）患者で、初回の調査及び1年後の調査に協力が得られた26名であった。調査内容及びデータ収集方法は、1.身体状況（腎機能）;腎症期、Hb,HbA1c,BP,尿中Alb,尿中P,Cr,GFRを診療記録から収集し、2.療養状況（セルフケア実行度）;食事・運動・薬物実行度は自記式質問紙、3. 療養認識パターン;「療養認識パターン尺度」を用いた。分析方法は、「高肯定感」と他の２つの認識パターンの患者のデータとの比較を行った。腎機能はCKD重症度分類を用いた。
【結果】1.初回の療養認識は、「高肯定感」13名、「現実逃避」6名、「原因不明感」7名であった。2.1年経過後及び2年経過後の「高肯定感」の維持は1名を除いた12名（92.3％）が維持していた。1名は「原因不明感」への変化であった。3.腎機能悪化の阻止は1）高肯定感で維持は10名（74.5％）であり、悪化は2名（25.5％）であった。2）他の2つの認識パターンとの比較では、「現実逃避」は維持2名（33.3％）、悪化が3名（50.0％）であった。「原因不明感」は5名（71.4％）が維持、悪化が2名（28.6％）であり、「高肯定感」「原因不明感」「現実逃避」の順に維持率は高かった。3）食事・運動・薬物の実行度は、合計の平均点は「高肯定感」11.6点、「原因不明感」11.4点、現実逃避10.2点の順に高かった。
【考察】療養認識パターンの「高肯定感」は、腎機能悪化を阻止する割合が他の認識パターンより高く、療養行動の実行度も高いことが確認された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
対象者を増加したが、高肯定感が腎機能の維持が可能であることは変わらない結果として言えた。
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| Strategy for Future Research Activity |
経年追跡をした研究は少なく前向き調査に意味があるので継続して腎機能と療養生活を調査してゆく。
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