2015 Fiscal Year Research-status Report
血友病医療における病院と在宅をつなぐ看護ケアの検証
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15K11598
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| Research Institution | University of Hyogo |
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Principal Investigator |
九津見 雅美 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (60549583)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大村 佳代子 三重県立看護大学, 看護学部, 講師 (30722839)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 血友病 / 保因者 / 連携 / 高齢化 / 患者会 / 継続看護 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成27年度は、おもに「研究体制の構築」と「先行研究の収集・整理」を進めつつ、フォーカスグループディスカッション、聞き取り調査を行った。関連する分野の研究者と血友病看護に関わった経験のある看護師と定期的に会議を開催し意見交換を行いながら研究を進めていった。
【フォーカスグループディスカッション（FGD）】血友病患者会が主催するサマーキャンプへの参画のあり方：サマーキャンプへの参加経験のある看護師を対象としてFGDを実施し、血友病患者・家族・保因者への療養指導や自己注射指導のあり方、医療職の参画のあり方について検討した。この結果について患者会と共有し、医療職が患者会支援において何を行うことが求められるのかについて意見交換を行った。
【聞き取り調査】(1)医療職への聞き取り調査：血友病専門医2名、血友病患者の診療経験のある医師3名、血友病患者への看護経験のある看護師2名を対象とし聞き取り調査を実施した。聞き取り内容は、医療職としてのこれまでの経験、血友病患者・家族・保因者への医療・看護・ケア、患者会への関与、連携、血友病看護についての要望等である。その中で血友病患者が少ないが故に経験が積み重ねられず、医療職者間での患者把握と情報共有の難しさが語られるとともに、さまざまな工夫を行っていることが示された。また血友病患者への医療はほとんどが外来で提供される現状から、医師、看護師それぞれが観察を行い、タイミングを見極めて指導する内容や情報提供を行っていた。今後血友病患者が高齢化するにあたり地域といかに連携していくかという課題が明らかとなった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初予定していた計画では、平成27年度は看護師へのフォーカスグループインタビュー、血友病専門医への聞き取り調査であった。先行研究の整理を行う中で血友病は希少疾患であり患者数が5人以下の施設がもっとも多い現状がある。これを踏まえると、患者は専門医以外に診察を受ける方が圧倒的に多いことが容易に推測される。そのため、専門医ではないが血友病患者の診療経験を有する医師へのインタビューを取り入れ、血友病患者にどのような医療を提供してきたのかを明らかにすることから試みた。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、研究協力者や患者会に協力を頂きながら調査対象を広げ、医療職への聞き取り調査を重ねていく。
平成28年6月には血友病看護セミナーにおいて「血友病患者に関する情報共有と医療者間の連携の現状」というタイトルで発表予定である。またこの場において本研究への助言を頂く場とするとともに、新たな聞き取り調査対象となる医療職のリクルートを行う。
これまで得られたデータをもとに「高齢血友病患者における自己管理を支援する体制、外来での療養指導の現状」、「保因者に関する分析」、「サマーキャンプでの医療職の支援の在り方」等について検討を重ねていく。
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| Causes of Carryover |
聞き取り調査への同行研究者数が予定より少なかったこと、聞き取り調査実施時期が年度末となりテープ起こしの実施が次年度となったこと、人件費が不要であったことがあげられる。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
臨床の看護師らとともに学会参加・学会発表を行う、統計解析ソフトの購入を検討している。
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