2016 Fiscal Year Research-status Report
妊婦のマイナートラブルに対する自律神経機能を用いた評価と介入方法の検討
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15K11653
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| Research Institution | Akita University |
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Principal Investigator |
成田 好美 秋田大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (80455881)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
兒玉 英也 秋田大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30195747)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | マイナートラブル / W-DEQ / 自律神経機能 / 心拍変動バイオフィードバック / PSQI / VAS |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は①妊婦の自律神経機能とマイナートラブル（以下MSとする）との関連を明らかにする．②妊婦のMSに対する心拍変動バイオフィードバック法（以下BF法とする）の有効性を検討することである．32-34週の妊婦にMSの質問紙調査と自律神経機能の測定を行い，BF法に同意した妊婦は3週間実施，妊娠36-37週にBF法履行にかかわらず、質問紙調査と心拍変動解析を行った。MSの質問紙調査は消化器系，泌尿器・生殖器系，関節運動系，全身・精神系，循環器・血管運動神経系の5因子29項目，全身・精神系は①出産不安：Wijima Delivery Expectancy/Experience Questionnaire versionA日本語翻訳版（以下W－DEQ）②睡眠の質:PSQI③日常の疲労感:VASで構成した．
28年度は，全身・精神系に関する分析を行った．その結果，対象妊婦97名，W-DEQが軽度57名、中等度28名、重度12名で、BF群は中等度と重度の妊婦40名中18名（中等度12名、重度6名）だった。W-DEQの重症度別に、HF、LF/HF比、PSQI、VASを3群間で比較した。HFまたはLF/HF比は重度の妊婦が中等度の妊婦より有意に低値または高値だった．VASは、中等度の妊婦が軽度の妊婦より有意に高値だった。
BF法履行の影響は、W-DEQが中等度と重度を合わせた検討では、時間依存変動をW-DEQの有意な減少、PSQIの有意な上昇に認めた。時間×群依存変動は、BF群のW-DEQが有意に減少した。重度の妊婦の検討では、時間依存変動をW-DEQの有意な減少に認め，時間×群依存変動では，BF群のW-DEQが有意に減少した．時間依存変変動ではLF/HF比（減少）とHFパワー（増加傾向）を認めた。
BF法はW-DEQが重度の“low- risk”妊婦に、有効な介入方法と思われる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
サンプルは順調に集積できたと思われる．分析・検討の段階にきているが，分析・検討が進んでいるのはマイナートラブル（以下，MSとする)中の全身．精神系のみである．その他のMSについての分析が必要である．
これまでの結果として，関節・運動器系MS点数は，LF/HF比と弱い正の相関（rs＝0.301,p＝0.015）を認めている．MSが重度の妊婦および中等度と重度を合わせた妊婦では，時間依存変動がHRに見られ36-37週で有意に低下している（p＜0.05）．MSが重度の場合，時間×群依存変動は心拍変動バイオフィードバック群（以下，BF群）の消化器系MS点数が36-37週で有意に減少している（p＜0.05）．MSが中等度，重度を合わせた妊婦は，時間依存変動と時間×群依存変動をMS合計点数，関節・運動器系MS点数に認め，BF群が36-37週で有意に減少している（p＜0.05）．MSが中等度の妊婦は，自律神経機能，MSに有意差を認める項目はなかった．MSが比較的強い強い妊婦にBF法の有効性，特に消化器系MS,関節・運動器系MSに効果がある可能性が示唆された．正常妊婦のHRは妊娠31週をピークに妊娠40週まで減少するが，MSが重度であっても減少していた．以上のことが明らかとなっているが，まだ，分析と検討が不十分である．
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでの結果から，マイナートラブルの全身・精神系の分析と検討が終了した．
その他の知見として，自律神経機能においては，LF/HF比と関節・運動系のマイナートラブルとの関連を認められることが示唆されている，心拍変動バイオフィードバックは，関節・運動系マイナートラブル，消化器系マイナートラブルに有効であることが示唆されている．今後は，以上の結果を中心に，考察を深めていく予定である．
また，本研究の結果について，国際ジャーナル，国内雑誌への論文投稿および国内学会での発表を予定している．
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| Causes of Carryover |
学内研究分担者が配分額を使用しなかったことにより，残額が生じた
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度は，本研究の結果をまとめ，学会発表，論文投稿を行っていく予定であり，旅費および論文投稿費用が生じるため，その予算として使用したい
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