2016 Fiscal Year Research-status Report
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15K11663
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
久松 美佐子 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 助教 (10512600)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
堤 由美子 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (30207419)
新地 洋之 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (60284874)
荒井 春生 天使大学, 看護栄養学部, 教授 (60406246)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 精神看護学 / 家族看護学 / 悲嘆 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、終末期がん患者の配偶者を対象に、前方視的にタイムリーに同一対象の予期悲嘆から悲嘆までの過程における心理反応の変化を調査することによって、予期悲嘆から悲嘆までの悲嘆プロセスの全様および、予期悲嘆や悲嘆に影響する要因を明らかにすることである。
平成28年度の研究実施計画は、前年度に引き続き、配偶者が余命の説明を受けた後の予期悲嘆時期から死別後1年までの悲嘆時期の面接調査を行い、面接後の個別分析を行うことであった。
現在、配偶者の予期悲嘆時から死別後1年までの悲嘆を調査している中で、予期悲嘆時において、配偶者が患者の死の訪れをどのように受け止めるかは、治療を継続するか否かの状況、医療者の余命についての説明の配偶者の受け取り方、医療者の患者や配偶者に対応の仕方、療養環境により違いがあることが明らかになってきた。また、配偶者が死をどう受け止め死別まで患者と関われたかによって、死別後悲嘆の仕方や心残りに影響を及ぼすことが見えてきた。
このような、配偶者の予期悲嘆時の心理をタイムリーに理解し、医療者に求められることを検討することは、患者やその配偶者にとって良い最期を迎える支援の方法を見出し、配偶者の心残りの軽減につながると考える。そして今後も、死別後の心理の変化を一定期間ごとに調査・分析し、予期悲嘆の体験が実際の死別後の悲嘆にどのように影響するのかを明らかにすることで、効果的な介入方法を見出し遷延性悲嘆の予防の一助になると考える。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
平成28年度の研究実施計画は、前年度に引き続き、配偶者の面接調査を行い、個別分析を行うことであった。これまでに、研究協力を得た13名のうち体調不良による2名の離脱者がでたが、11名の面接調査と分析を継続中である。死別前の予期悲嘆時の面接は、一人1～4回（平均2回）実施した。11名のうち10名は死別後悲嘆の時期であり0～3回の面接を実施している。死別後1年までの面接は、7名終了している。現在までの面接の延べ回数は34回である。
また、面接が終わるごとに逐語録を作成し、個別分析を進めている。個別分析は、1 人の面接が終わるごとに逐語録を作成し、作成した逐語録から、データを切片化し、できるだけ多くのプロパティ、ディメンションを抽出し、それらを基にラベル名をつけ、ラベル同士を見比べてグループに分けカテゴリを抽出している。そして、各カテゴリのプロパティとディメンションを基にカテゴリ同士を関連づけ、個人の悲嘆プロセスを表すカテゴリ関連図を作成している。現在34回の面接のうち、20回の分析を終了している。
また、これらの分析を重ねながら、理論的サンプリングをし、調査協力機関に対象者の選出を依頼している為、対象者の選出に時間を必要とした。しかし、対象者数は、途中離脱者の可能性を含み15名としており、現在11名の研究参加者を得ているので、想定の範囲内である。分析の過程で、専門的知識提供およびカテゴリ開発の妥当性を高めるために、研究分担者に検討データを提出し理論的に妥当性を欠くものでないか検討を重ねている為、分析に時間を要している。そのため、論文作成までには至っていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
前年度に引き続き、予期悲嘆時期および悲嘆時期の面接調査死別後1 年後までの調査を継続する。現時点で、理論的サンプリングも進んできたため、今後は現在調査中の死別前の配偶者1名と死別後1年未満の3名の研究参加者の調査を中心に行っていく予定である。
分析は、前年度同様に個別分析を進め、終了後に全体分析を行い、カテゴリ関連図を作成して、予期悲嘆から悲嘆までの悲嘆プロセスの全様について明らかにする。また、明らかになった悲嘆プロセスを分析することによって、予期悲嘆の心理反応が悲嘆に与える影響について検討するとともに、予期悲嘆と悲嘆の関連についても検討する。
研究学会および研究会に参加し知識を深めると共に、分析が終わった項目について学会において研究成果の発表を行う。その後、研究会発表時の示唆を基に、論文にまとめ投稿する。
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| Causes of Carryover |
前年度は、2回の学会発表を行ったが、研究分担者らの都合により学会参加旅費を使用しなかった。また、論文投稿の予定であったが、投稿まで至らなかったため、その分の予算を次年度へ繰り越すことにしたため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
前年度は、調査・分析中であり、2回の学会発表までしか至らなかった為、本年度は前年度の調査結果をまとめて成果の発表・投稿の為に、前年度の繰越金を使用する予定である。
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Research Products
(2 results)
