軽症脳卒中患者への急性期から在宅までのシームレスな再発予防支援プログラム開発

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K11759
• Research Institution: Sapporo Medical University
• Principal Investigator: 鳥谷 めぐみ 札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (00305921)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 粟生田 友子 埼玉医科大学, 保健医療学部, 教授 (50150909)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 軽症脳卒中 / 再発予防 / プログラム開発

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、軽症脳卒中患者への急性期から在宅まで継続した再発予防支援プログラムを開発することである。
これまで、脳卒中患者への再発予防の介入研究では、再発リスクを軽減するために、患者に知識提供を行ったり，生活習慣や運動の改善するためのプログラムが実施されてきた。しかし、これらの介入研究において再発率低減の効果は確認されず健康への動機づけの改善などの部分的な効果にとどまり、再発予防の実施が継続されない。そこで、軽症脳卒中患者に対し、入院時から退院後まで、継ぎ目のない再発予防プログラムの開発が必要と考える。
本年度は前年度に引き続き、入院中および退院後の軽症脳卒中患者を対象にに実施した再発リスクと健康管理に関するインタビューについて質的帰納的に分析を行った。今年度は、特に初発者と再発者、両者の違いに着目し分析を行った。軽症脳卒中患者の再発に関するリスク認知には【再発への漠然とした気がかりがある】【再発に対して何に気を付ければよいかわからない】【脳梗塞になることを気にしても仕方がない】と深刻な再発の危機感を持っていないことが語られた。また、【自分の脳梗塞は軽くて回復している】【発症前から健康管理ができていた】という自身の疾患や健康管理の評価から再発を漠然と捉えていることが明らかになった。これらのカテゴリーに関して初発者と再発の違いは見られなかった。また、いくつかのサブカテゴリーは初発者のみでしか語られなかった。
これらの研究結果に基づき、再発者だけでなく初発者も含めた再発予防のプログラムを検討できると考える。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

データ分析に時間を要したことにより再発予防プログラムの実施に至らなかった。また、2020年2月からの新型コロナウイルス感染症により介入の実施が困難になっている。

Strategy for Future Research Activity

質的分析が遅れたために再発予防プログラムの開発が遅れたが、2020年度は再発予防プログラムの開発と評価方法の検討も行い再発予防の効果を検討する予定である。

Causes of Carryover

質的分析が遅れたために、再発予防プログラムの開発にかかる会議費などが次年度繰越金となった。2020年度は、評価方法を検討および再発予防プログラムの開発・実施に関する会議費、介入を行うための謝金等が発生する予定である。