2016 Fiscal Year Research-status Report
酸化ストレスコントロールを指向した腎臓リハビリテーション
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15K12575
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| Research Institution | Tsukuba University of Technology |
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Principal Investigator |
平山 暁 筑波技術大学, 保健科学部, 教授 (20323298)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
植田 敦志 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (00708448)
三浦 美佐 筑波技術大学, 保健科学部, 准教授 (30612014)
上月 正博 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70234698)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 腎臓リハビリテーション / 酸化ストレス / 慢性腎臓病 / 血液透析 / 電子スピン共鳴 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では，リハビリテーションを筋に対する酸化ストレス亢進部位特異的抗酸化療法と捉え，血液透析患者を対象に透析療法中にリハビリテーションを行い，効果的な酸化ストレスコントロールにより全身病態の改善を目指すリハビリテーションプログラムを創出することを目的としている．
平成28年度は前年に引き続き安定時透析患者を対象とした腎臓リハビリテーションプログラムを施行し，その評価とフィードバックを行った．プログラムは複数の透析施設において，原則週2回，血液透析療法中に電動アシスト自転車もしくは負荷量可変式自転車による下肢運動を，Borg強度11～13（「楽である」～「ややつらい」）の範囲内で，一回の透析療法中に30～60分実施した．また電機刺激療法の併用による効果，および保存期腎不全患者における評価もパイロットスタディとして施行した．
現在までに，当該腎臓リハビリテーションプログラムにより，対象患者に於ける非透析日の活動性上昇を含むQOLの改善，血圧コントロール改善，透析効率改善効果などを認めている．また，酸化ストレス改善効果として，一部の活性酸素種（ROS）に対する血清の消去活性の改善効果を認めている．一方で，別のROSに対する消去活性の減弱やTNF-αの増加なども認められ，一概に好ましい結果のみでないことも判明してきた．
平成29年度は，観察された事項の病的意義を検討し，これらの結果に基づきプログラムを再構成し，酸化ストレス改善効果を高めた安全な腎臓リハビリテーションプログラムを完成させることを予定している．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
当初計画において評価を充足しうる症例数を確保している．本リハビリテーションプログラム自体が，研究参加患者に概ね好評を博しており，広く協力が得られている．さらにパイロットスタディとして，長期評価や，保存期腎不全患者における評価も合わせて行うことが可能となっている．
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| Strategy for Future Research Activity |
平成29年度は，予定通りこれまでの計画を継続し，当初プログラムにより運動機能・病態改善効果および酸化ストレス変動の評価に基づき，酸化ストレスに対し効果的な運動療法を抽出し，新たなプログラムを策定する．
計画当初段階で，計画が予定通り進まない要因として，満足なQOLが得られないことおよび有害事象が発生することが懸念されていた．前者については，前項までに記載の通り腎臓リハビリテーションにより患者活動性の上昇が有意に観察されており，ほぼ患者の満足が得られるQOLが確保されている．後者については，リハビリテーションプログラム施行中に透析治療の中断を要するような大幅な血圧低下，心血管イベントなどの有害事象は認められていない．
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| Causes of Carryover |
当初予定における検査費用を検体数が揃った時点で発注するため平成29年度に繰り越した．また一部の試薬購入費が当初より少額で済んでいる．また研究分担者における旅費の使用が少額で済んでいる．
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
上記繰越分の測定は平成29年度に行う．また平成29年度は最終年度であるため，国際学会での成果発表を予定しており，旅費を使用する．
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Research Products
(3 results)
