Development of Retained Surgical Gauze Detection System before Closing Surgical Incisions.

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K15258
• Research Institution: Nagoya University
• Principal Investigator: 檜 顕成 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (90383257)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 川内 聡子 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 防衛医学研究センター 生体情報・治療システム研究部門, 助教 (20506505) ; 山本 順司 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 外科学, 教授 (40342654) ; 長谷 和生 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 外科学, 教授 (50511268) [Withdrawn] ; 谷水 長丸 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 外科学, 准教授 (70197531) [Withdrawn] ; 木下 学 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 免疫・微生物学, 准教授 (70531391) ; 佐藤 俊一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 防衛医学研究センター 生体情報・治療システム研究部門, 教授 (90502906) ; 内田 広夫 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (40275699) ; 棚野 晃秀 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (10411539) [Withdrawn] ; 田井中 貴久 名古屋大学, 医学部附属病院, その他 (30378195) ; 城田 千代栄 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20378194) ; 小野 聡 東京医科大学, 医学部, 教授 (30531355)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: リスクマネジメント / 遺残ガーゼ / 渦電流

Outline of Annual Research Achievements

開発中の閉創前遺残ガーゼ探知システムはガーゼ遺残事故を防ぐ強力な防護壁の1つになり得ると考えている。これまでRFIDガーゼの有用性が報告され既に実際の医療現場で使用され有用性が報告されているが、コスト面や大掛かりなシステムのため現状では普及していない。そこで手術時に体内に残存しても確実に短時間で遺残ガーゼを探知し、容易に全て回収できる閉創前遺残ガーゼ探知システムを開発を目指し、医療事故を未然に防ぐことを目標にした。実際には、電気伝導体を手術用ガーゼに封入し、閉創前に渦電流の変化を体外から探知することで遺残ガーゼの有無を検証した。ガーゼに含まれる電気伝導体は板形状より環状部（閉ループ）が手術用ガーゼ探知に優れていることが分かり、ガーゼに組み込まれる電気伝導体としては銀繊維・銅繊維・ステンレス繊維を閉ループとして使用した。
更に手術用ガーゼに含まれる電気伝導体において医療機器としての安全性・信頼性の担保目的に、電気抵抗が低く、生体適合性のある銀に関して体内模擬環境における分解動態の検索を行った。金属元素(銀)の定量結果及び抽出液のｐH変化は共にごく微量であり、銀自体の人体への影響は非常に少ないと判断した。
以上の結果より生体適合性及び電気抵抗、実際の探知距離、銀の体内模擬環境における分解動態を考慮すると、現状では銀繊維よりなる４個あるいは１６個程度の環状部（閉ループ　巻数3～7回）をもつ手術用ガーゼが閉創前遺残ガーゼ探知システムに適していることがわかった。