2017 Fiscal Year Annual Research Report
Development of patient support theory in the field of clinical ecology nursing.
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15K15792
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
今井 奈妙 三重大学, 医学系研究科, 教授 (90331743)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
福録 恵子 三重大学, 医学系研究科, 准教授 (90363994)
横井 弓枝 東邦大学, 看護学部, 助教 (40740428)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 看護相談活動の再検討 / 化学物質過敏症文献レビュー / 化学物質過敏症患者の実態調査の必要性 / 看護支援方法の抜本的検討 / 化学物質過敏症患者への看護介入成果 / 化学物質過敏症患者の看護支援 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
化学物質過敏症（以下CS）看護相談室（学外施設）の利用数は5件であった。相談数減少原因は、①インターネット上のCSに関する情報量の増加、②有料化 の2点であった。患者来訪型の看護相談では、自宅外での活動が不可能な患者（いわゆる重症患者）への支援が欠けていた。
次に、CS患者に関する看護関連の文献は、PubMed検索（キーワード: Multiple Chemical Sensitivity, nursing）では件数が少なく、米国研究者から得た文献を含め20編であった。先行研究における介入は、マインドフルネスの効果を検討した1編のみであった。これらの文献レビューは、平成30年7月の日本臨床環境医学会学術集会で行う予定である。また、看護支援や看護介入研究は皆無であり、先行研究の少なさ、および、看護相談室利用者の偏りから考え、現在の蓄積データによる理論構築は不可能と判断した。
そこで、過去に実施したCS患者に対する３尺度（QEESI，MUIS-C，QUIK-R)の郵送調査（n=354）で得た307名分（87％）の自由記載内容（総文字数191,897文字，約625文字/名）を検討した結果、真の患者のニーズが調査結果に反映しておらず、抜本的な調査が必要と考えた。
さらに、看護支援方法についても抜本的検討を要すると判断し、生命維持の基本的要素（水とミネラル）と運動療法による看護介入研究（n=12）を実施した。その結果、自覚的症状改善を得られた事例は、水・ミネラル群（n=7）と運動群（n=5）において各群2名であり、客観的指標による改善効果は得られなかった。本研究結果も、日本臨床環境医学会学術集会で報告予定である。
これらより、CS患者への看護支援の現状は、早期診断促進，看護診断による生活指導，精神的支援であり、「環境因子による病をもつ患者の看護学的考察」として公表済みである。
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