Supporting patient's decision making to find right access to medical care in healthcare facilities with emergency medical services in Japan

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K15817
• Research Institution: Tokyo Ariake University of Medical and Health Sciences
• Principal Investigator: 臼井 美帆子 (笹鹿美帆子) 東京有明医療大学, 看護学部, 講師 (90292565)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山内 豊明 放送大学, 教養学部, 教授 (20301830)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: トリアージ / 看護師 / コンピテンシー / 外来 / ２次救急

Outline of Annual Research Achievements

【概要】受診科決定支援を行う看護師に必要なコンピテンシーについて、モディファイド・デルファイ法を用いて専門家集団（エキスパートパネル）による意見 収斂を行い明らかにした。 本研究では、受診科決定支援を行う看護師のコンピテンシーについて見識のあるエキスパートパネル８５名（選定基準については後述）を対象に、３回にわた り８０項目（２回目及び３回目はエキスパートパネルより追加された８４項目）の項目毎に７段階のリッカート尺度（全く重要でない～非常に重要）を付し、質 問紙調査を繰り返した。２回目・３回目調査は、それぞれ１回目・２回目の調査結果（匿名化された集計結果）を付した質問紙の送付を行った。 【結果】３回の調査の結果、８４項目の中央値の傾向は、１）１項目（受診科決定支援の経過や結果などについて統計をとることができる）のみ７段階中４（ど ちらともいえない）であった、２）全項目において７段階中７（非常に重要である）の項目はなかった、３）７段階中６に中央値のある項目は、トリアージに関 する項目７項目中４項目。フィジカルアセスメントに関する項目１９項目中２項目。院内システムに関する項目６項目中１項目。院外システムに関する項目３項 目中０項目。感染管理に関する項目１項目中１項目。自己防衛に関する項目１項目中１項目。患者教育に関する項目１項目中０項目。Ⅰ―２人間関係をつくる （コミュニケーション）力１０項目中、６項目、看護ケア力１９項目中、３項目。専門職間連携力１０項目中４項目、質の保証実行力７項目中、０項目であっ た。 【考察】 本調査により受診科決定支援を行う看護師のコンピテンシーに関する８４項目中８３項目において、重要であることが確認された。これまで、本件について明ら かにした調査はなく本調査により明らかにした意義は大きく、今後の看護ケアにおける質の保証、教育などへの応用が望まれる。