Analysis of factor and evaluation item which have an influence to prosthesis alignment

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K16344
• Research Institution: Niigata University of Health and Welfare
• Principal Investigator: 須田 裕紀 新潟医療福祉大学, 医療技術学部, 講師 (20567200)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 義足 / アライメント / 主観 / 足底 / 荷重位置

Outline of Annual Research Achievements

切断者が装着する義足は，失われた身体機能を代償するパーツの組合せで構成されている．これらのパーツの位置関係は，立位の姿勢や歩行の安定性に大きな影響を与え，現在では，この位置関係の設定は，リハビリスタッフが切断者ごとに姿勢などを評価して判断している．
そこで本研究は，義足のパーツの位置関係における評価パラメータを解明し，適切なアライメントを得るための評価指標を明らかにすることを目的とした．今回は，臨床でも広く用いられている義足の足底接地状況とアライメントの関係を分析することとした．分析の方法には，切断者に足底荷重位置を記録するための評価票として「足底荷重位置推定票」を考案した．さらに三次元動作分析によって，足部と荷重位置の計測をおこない分析した．計測では，被験者ごとに計測用義足を製作し，アライメントは，適合した状態をNormalとした．計測水準のアライメント変化は内外側方向だけとし，Normalの状態からケットに対して足部を内側へ10㎜偏位したものをInset，外側へ10㎜移動させたものをOutsetとした．さらに，立ち方を2種類として，静止立位で行い足幅を規定した規定立位と足踏みをした自由立位とした．
結果，主観的な足底荷重推定位置と床反力において，アライメント変化に対応した結果になることが明らかとなった．さらに，立位時の足幅による違いでは，臨床のアライメント調整の状況に近い自由立位においても足底荷重位置推定票がアライメント変化に対応した結果を示した．今後の展開として，アライメント設定は，歩行や立位姿勢に影響を及ぼすだけでなく，ソケット内圧力にも影響を与えると考える．そこでソケット内圧力を計測するために，小型3軸力覚センサを用いて，アライメント変化におけるソケット内圧力・動作分析・切断者の主観を分析し，アライメント設定の力学的パラメータを明確にしていきたいと考える．