2016 Fiscal Year Research-status Report
「糖尿病」と「認知症」および「ソーシャルキャピタル(SC)」との関連性
| Project/Area Number |
15K19146
|
|---|
| Research Institution | Nagoya University |
|---|
Principal Investigator |
末松 三奈 名古屋大学, 医学系研究科, 寄附講座講師 (10728744)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
|
| Keywords | ソーシャルキャピタル / 糖尿病 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】糖尿病コントロールに影響を及ぼすソーシャルキャピタル(SC)を探索する。
【方法】血糖コントロールとSCの関連を調査した。相田らの質問票に基づいて、1)「人々への信頼」2)「互いの助け合い」3)「社会での人付き合い」の3種の「SC質問票」を作成し使用した。目標症例数100人中、65人の中間報告をする。
【結果】対象は、2型糖尿病患者で協力が得られた65人(男42人/女23人、平均年齢70.7±9.25歳)。3種の「SC質問票」のうち、信頼性分析で信頼性の得られた後者2種(2),3))を用いて因子分析を行った。2)「互いの助け合い」から『周囲からの支援因子』という1因子が、3)「社会での人付き合い」から『社会運動因子』『昔ながらの人付き合い因子』『好きな事への参加因子』の3因子が抽出された。重回帰分析の結果、HbA1cは『周囲からの支援因子』と有意な正の相関、食事主観的達成度は『周囲からの支援因子』と有意な負の相関、運動主観的達成度は『周囲からの支援因子』と有意な負の相関、『好きな事への参加因子』と有意な正の相関を認めた。ロジスティック回帰分析の結果、『好きな事への参加因子』が合併症の有無に有意な因子として抽出された。
【考察】糖尿病コントロールに関連するSC因子は、『周囲からの支援因子』と『好きな事への参加因子』であった。周囲からの支援は、自己効力感と食事・運動主観的達成度を下げたが、土井らが報告している「甘え」の感情が関与したと考えられた。さらに、自己効力感と食事・運動主観的達成度が低いと糖尿病自己マネジメントが不良化し 、HbA1cが高値となったと考えられた。好きな事への参加は趣味やスポーツ等で屋外に出向く機会を反映し、積極的な生活が運動主観的達成度に正相関した。ストレスを軽減し、ストレスマネジメントが良好な血糖コントロールに関与し、合併症の発症を抑えた可能性がある。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
目標症例数が100人であるが、軽度認知症を有する患者のアンケート結果の信憑性が乏しく反映させることができないため除外し、最終的に同意が得られた患者が65人であったため。終了期間まで、可能な限り目標症例数である100人に達するまで調査を継続する。
|
| Strategy for Future Research Activity |
明らかに認知症を有する患者を対象から除外しているが、軽度認知症を有するもの、MCIのものに関しては、家族が同席し回答の信憑性の確認を行った上で、アンケート結果に反映させる。
目標症例数100人に達するまで、対象患者さんのリクルートを行い、調査を継続する。糖尿病コントールおよび認知症に影響を及ぼすソーシャルキャピタル因子を同定する。
|
| Causes of Carryover |
産休・育休に伴い、調査状況に遅れが生じたため、目標症例数100人に到達するまで調査を継続するため。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
目標症例数100人に到達するまで、協力病院に赴き調査を継続する。認知機能低下と関連があるソーシャルキャピタルについて同定を検討する。
|
-
-
[Presentation] Identifying the Social Capital that Influences on Diabetes Control2016
Author(s)
Yamada, Yohei, Suematsu, Mina, Yasui, Hiroki, Hida, Takeshi, Abe, Keiko, Uemura Kazumasa
Organizer
14th International Conference on Communication in Healthcare ICCH
Place of Presentation
University of Heidelberg, Germany（ドイツ、ハイデルベルク）
Year and Date
2016-09-07 – 2016-09-10
Int'l Joint Research
