2017 Fiscal Year Annual Research Report
Identifying the social capital influencing diabetes care and dementia care
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15K19146
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
末松 三奈 名古屋大学, 医学系研究科, 寄附講座講師 (10728744)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | ソーシャルキャピタル / 糖尿病コントロール / 主観的達成度 / 自己効力感 / 「甘え」 / 周囲からの支援 / 好きな事への参加 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
米国では血糖コントロールとSCの関連が指摘されているが、日本では報告例が無い。そこで、先行研究に基づき「人々への信頼」「互いの助け合い」「社会での人付き合い」の3種の「SC質問票」を作成し、糖尿病患者と対面式面接によって、糖尿病コントロールに影響を及ぼすSCを考察した。
対象は、協力が得られた２型糖尿病患者65人(男42人/女23人、平均年齢70.7±9.25歳)。3種の「SC質問票」のうち、信頼性分析で信頼性の得られた後者2種を用いて因子分析を行った。「互いの助け合い」からは『周囲からの支援因子』が、「社会での人付き合い」からは『社会運動因子』『昔ながらの人付き合い因子』『好きな事への参加因子』の3因子が抽出された。重回帰分析の結果、HbA1cは『周囲からの支援因子』と有意な正の相関、食事主観的達成度は『周囲からの支援因子』と有意な負の相関、運動主観的達成度は『周囲からの支援因子』と有意な負の相関、『好きな事への参加因子』と有意な正の相関を認めた。ロジスティック回帰分析の結果、『好きな事への参加因子』が合併症の有無に有意な因子として抽出された。
糖尿病コントロールに関連するSCは、『周囲からの支援因子』と『好きな事への参加因子』と同定された。周囲からの支援は、日本特有の「甘え」の感情を介して、自己効力感と食事・運動主観的達成度を低下させ、糖尿病自己マネジメントが不良化し 、HbA1cが高値になると考察した。『好きな事への参加因子』について、好きな事への参加は趣味やスポーツ等で屋外に出向く機会を反映し、積極的な生活が運動主観的達成度に正相関すると考えられた。また、ストレスを軽減し、上手にストレスマネジメントできることが良好な血糖コントロールに関与し、合併症の発症を抑えた可能性があると考察した。（Nagoya J Med Sci. 2018 Feb;80(1):99-107）
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