Sleep apnea in relation to development of renal dysfunction and cardiovascular disease: Regional cohort study

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K19257
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 村木 功 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (70731561)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 睡眠時無呼吸 / NT-proBNP / 循環器疾患 / 前向きコホート研究

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、秋田県、茨城県、大阪府の3地域で、平成13～17年の住民健診で睡眠時無呼吸検査を実施した受診者（40～74歳男女約5300人）を対象とし、その後の健診による健康状態の変化、循環器疾患発生調査による脳卒中・虚血性心疾患の発生状況を把握した。これらの調査結果を用い、睡眠時無呼吸が腎機能低下、循環器疾患、心不全の発症と関連を明らかにすることが目的である。
平成29年度は、これら対象者のうち、睡眠時無呼吸の検査時点および平成21～23年に健診を受診した者について、NT-proBNPを測定し、両時点におけるNT-proBNPの変化量との関連について分析した。睡眠時無呼吸の有無は睡眠1時間当たりの3％以上の血中酸素飽和度の低下頻度（3%ODI）が5回以上と定義した。統計解析の結果、性・年齢調整後のNT-proBNPの変化量は、睡眠時無呼吸を有さない者の21.9（95%信頼区間：16.4-27.4）pg/mLに対し、睡眠時無呼吸を有する者で35.8（27.1-44.6）pg/mLとNT-proBNPの変化量は有意の大きかった（p=0.009）。飲酒、喫煙、BMIを調整すると、関連は弱くなり、境界性の関連となった（p=0.05）。
睡眠時無呼吸の検査時点において、心疾患・脳卒中のない平成28年末（茨城県は平成25年末）まで追跡したところ、脳卒中・虚血性心疾患は113件発生した。性・年齢調整循環器疾患発症ハザード比は、3%ODI＜5と比べ、5≦3%ODI＜15で1.43（95％信頼区間：0.89-2.31）、3%ODI≧15で1.66（0.80-3.43）であった（傾向性p=0.11）。飲酒、喫煙、BMIを考慮すると、この関連は強くなり、有意な関連となった（傾向性p=0.04）。
以上より、睡眠時無呼吸はNT-proBNPの上昇、循環器疾患発症と有意に関連する可能性が示唆された。

Research Products

• [Presentation] Associations of Sleep-Disordered Breathing in Relation to Incident Atrial Fibrillation and Change in Serum NT-proBNP Levels Among Japanese: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS) (2018)
  • Author(s): Isao Muraki, Takeshi Tanigawa, Kazumasa Yamagishi, Mitsumasa Umesawa, Mina Hayama-Terada, Akihiko Kitamura, Tetsuya Ohira, Hironori Imano, Renzhe Cui, Masahiko Kiyama, Hiroyasu Iso
  • Organizer: AHA EPI/LIFESTYLE 2018 Scientific Sessions
  • Int'l Joint Research