2017 Fiscal Year Research-status Report
多系統萎縮症の自然史調査と病気の進行・突然死に寄与するバイオマーカーの探索
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15K19501
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| Research Institution | Fukuoka University |
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Principal Investigator |
藤岡 伸助 福岡大学, 医学部, 助教 (20735584)
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2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 多系統萎縮症 / バイオマーカー / 高次機能障害 / 神経心理検査 / 放射線学的評価 / 嚥下機能評価 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
多系統萎縮症（Multiple system atrophy: MSA）は、変性α-シヌクレイン蛋白が中枢神経に蓄積することを特徴とするα-シヌクレイノパチーに分類される神経変性疾患である。その臨床症状は自律神経障害、錐体外路徴候、小脳失調の三徴候を特徴とし、それら以外にも、錐体路徴候、レム睡眠行動障害、不安やうつ症状といった精神症状、高次機能障害、転倒などを経過中に呈する。MSAの研究は立ち遅れており、長期的な観察にもとづく臨床症状の自然歴に関する検討も十分になされておらず、確立した治療法もない。また約40％の患者が突然死を起こすが、そのメカニズムも不明のままである。
本研究の目的は、当施設で診療している多系統萎縮症患者を長期的かつ前向きに観察することであり、本疾患の病気の自然歴を把握し、そして病気の進行に関与するバイオマーカーおよび突然死を引き起こすメカニズムを明らかにすることにある。対象患者は、福岡大学神経内科学教室で診療されているMSA患者のうち、臨床診断基準でPossible MSAもしくはProbable MSAの診断項目を満たす患者（約50名）である。基本的に患者の状態評価は、原則、1週間程度の入院中に行う。1年の間隔で本研究期間終了まで評価を繰り返す。評価項目としては、a. アンケート用紙を用いた患者情報の収集、b. 神経脱落所見の評価、c. 高次脳機能評価、d. 血液学的検査、e. 神経生理検査、f. 放射線学的評価、g. 嚥下機能評価、h. 声帯機能評価である。それぞれの詳細を以下に挙げる。
2017年度の目標は適応患者の研究への継続的新規登録と、すでに登録された患者の定期評価にある。この1年で、30名近いMSA患者の再評価を行ったことに加え、10名以上の新規患者登録を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
一部の患者においては、通院・入院が困難となり継続フォローができなくなったこともあり、当初予定していた登録人数にはまだ達していない。
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| Strategy for Future Research Activity |
さらに登録患者数を増やしながら、継続して登録患者の観察を続ける。
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| Causes of Carryover |
出席を予定していた学会への出席がキャンセルとなったため。
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