拡散テンソル画像を用いた極低出生体重児の治療評価と神経学的予後の検討

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K19661
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: 長谷川 龍志 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80438217)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 早産児 / 低出生体重児 / 拡散テンソル画像 / トラクトグラフィー / 脳梁

Outline of Annual Research Achievements

当院NICUに入院した早産児において、NICU退院前（受胎後37～41週）の頭部MRI・拡散テンソル画像（diffusion tensor imaging; DTI）とNICU退院後の神経学的予後との関連を検討している。
2004～2010年に出生した早産児のうち、NICU退院前、1歳時に頭部MRIを撮像し、3歳時に発達検査を施行された8名を対象に、拡散パラメーターと神経学的予後との関連を解析した。NICU退院前での脳梁膨大部の拡散異方性（fractional anisotropy; FA）は出生週数が早いほど低下していたが、1歳時にはcatch-upしていた。また、脳梁膨大部のFAと発達検査での発達指数との有意な関連性は見いだせなかった。
また、2004～2008年に出生した早産児のうち脳室周囲白質軟化症（PVL）を発症した児の頭部MRI・DTI画像解析を行った。小脳脚のFA低下が運動障害の程度に影響するデータを見出した。そのデータを基に現在論文作成中である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

データの蓄積は、NICU退院前MRI撮像は14名、3歳時の発達検査施行が7名と想定した症例数を下回っているが、データの上積みはできている。

Strategy for Future Research Activity

症例の蓄積に関しては、対象症例に対して発達検査を漏れなく行うことで対応していく。
それ以外については、以下のように現行の計画通りに進めていく。
1）対象データの収集： 京都府立医科大学附属病院NICUに入院し、退院前（受胎後37～41週）のルーチンに撮影されている頭部MRI検査に同意していただき、更に当大学倫理委員会の承認を得た同意書に署名を頂いた患者を対象とする。
2）拡散パラメーターの解析： DTI, トラクトグラフィーを用いて、中枢神経白質の解析をデータを得られたものから順次進めていく。

Causes of Carryover

学会の開催地までの距離が近距離であり参加に要する旅費が安価で済んだ。また、論文作成における英文校正などに要するべき金額が余った。

Expenditure Plan for Carryover Budget

関連学会への参加。論文作成に必要な画像ソフトの購入、英文校正費用に使用する予定。

Research Products

• [Journal Article] Longitudinal change in white matter in preterm infants without magnetic resonance imaging abnormalities: Assessment of serial diffusion tensor imaging and their relationship to neurodevelopmental outcomes. (2017)
  • Author(s): Kidowaki S, Morimoto M, Yamada K, Sakai K, Zuiki M, Maeda H, Yamashita S, Morita T, Hasegawa T, Chiyonobu T, Tokuda S, Hosoi H.
  • Journal Title: Brain and Development Volume: 39 Pages: 40-47
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2016.07.007.
  • Peer Reviewed