拡散尖度・磁化率MRIによる多発性硬化症脳病変の早期診断・予後予測法の確立

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K19812
• Research Institution: Iwate Medical University
• Principal Investigator: 鈴木 真紗子 岩手医科大学, 医学部, 助教 (10616402)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 多発性硬化症 / 高次脳機能障害 / MRI

Outline of Annual Research Achievements

3T MRI 装置(Discovery750, GE)を用い，多発性硬化症 Multiple Sclerosis(MS) 患者 23例 [年齢22.2-55.8歳(中央値34.7歳)，罹病期間0.6-18年(中央値 7.38年)]に対しdiffusion kurtosis imaging (DKI), quantitative susceptibility mapping(QSM）, voxel-based morphometry(VBM)を撮影し，同時にWecheler Memory Scale-Reviced(WMS-R)，Wisconsin Card Sorting Test(WCST)，改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)，Mini Mental State Examination(MMSE)，Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests in Multiple Sclerosis(BRB-N)といった認知機能検査を，baseline、6か月後、12か月後、18か月後、24か月に経時的に施行した．自作ソフトウエアを用い mean kurtosis (MK)，fractional anisotropy (FA)，mean diffusivity (MD) 画像を作成し, 画像の解剖学的標準化を行った後，各構造の平均 MK，FA，MD 値を算出し比較検討中である．罹患機関，重症度，病巣の位置，脳萎縮の程度などを比較し，病期・認知機能障害進行の予測因子の検討を行いたい．

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

MSの診断基準を満たさないclinically isolated syndrome (CIS) やradiologically isolated syndrome (RIS)と呼ばれ患者群とMS群の比較を行いたいが，CISおよびRISの患者数が少なく未だエントリー症例がない．対照群への検査実施も必要である。

Strategy for Future Research Activity

画像上の脳病変の部位・数・体積およびnormal appearing white/gray matter(NAWM/NAGM)の定量値と高次脳機能検査の結果とを比較検討し，認知機能障害と関連する画像所見を見出したい．

Causes of Carryover

平成27年度にワークステーションを購入予定であったが、購入しなかった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

平成28年度にワークステーションを購入する予定である。