2016 Fiscal Year Annual Research Report
Prospective follow-up study on ghrelin-producing cells before and after sleeve gastrectomy
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15K19887
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
新野 直樹 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (10724122)
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2015-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | グレリン / 袖状胃切除 / リバウンド / 代償 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
当科で袖状胃切除術を施行した病的肥満症患者50人のうち、5例で術後体重のリバウンドを来した。リバウンドした患者としなかった患者では、臨床背景(年齢、性別、ピロリ菌感染の有無など)や術前グレリン値を含めた血液検査には有意な差は認められなかった。また、術前後(術前12症例、術後7症例)に胃体上部小弯部分から粘膜組織を採取し、RT-PCRにてグレリンmRNAの発現を比較したところ、平均値では術前後で有意な差を認められなかった(1:0.87)。しかしながら、術後7症例のうち体重リバウンドをきたしている3症例では、術後血中総グレリン値は術前の18-23%と低値を維持しているにも関わらず、術後体上部小彎部分のグレリン発現量については，術前平均の1.8-2.4倍高いグレリンmRNAの発現を認めた。
また、C57/BL6マウスに袖状胃切除術を施行したところ、全例で約20%の体重減少を認めたものの、30日後にはほぼ術前と同レベル(術前比88-109%)までのリバウンドを認めた。血中グレリンの値に関しても、術後2日目に術前の約50%まで低下したが、7日目には術前レベルまで再上昇した。グレリン産生臓器(胃、膵臓、十二指腸、視床下部、心臓)を摘出し、術前後でグレリンmRNAと免疫組織染色でのグレリン産生細胞の数を比較したところ、膵臓、十二指腸、視床下部、心臓においては、グレリンmRNA、タンパクともに術前後で有意な差は確認できなかった。しかしながら、胃小弯において、1.5倍のグレリン産生細胞数の増加を認めた。
以上のことから、袖状切除後残胃における代償性のグレリン産生(細胞数)の増加が、体重のリバウンドに寄与している可能性が示唆された。
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Research Products
(2 results)
