2017 Fiscal Year Annual Research Report
In vivo 3D imaging analysis of plasticity of vertebral deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis
Project/Area Number |
15K19994
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Research Institution | Osaka University |
Principal Investigator |
牧野 孝洋 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (40724373)
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Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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Keywords | 思春期特発性側弯症 / 三次元 / 骨形態 / 椎体 / 非対称性 / CT / 可逆性 |
Outline of Annual Research Achievements |
本研究の主たる目的は、思春期特発性側弯症における椎体形態の経時的変化を3D骨形態解析を用いて詳細に検討することにより、側弯症の成因や装具治療に新たなエビデンスを確立することである。 平成27年度は思春期特発性側弯症の椎体の詳細な検討により、カーブの凹側凸側において輪状骨端の骨化に差があることを明らかにした。 平成28年度は、手術をおこなった患者において、側弯の矯正すなわち配列が直になることが椎体の変形に与える影響を調査し、カーブの頂点以外では椎体の左右非対称性が改善するが、カーブの頂点付近においては椎体の左右非対称性の改善が生じにくいことを明ら かにした。このことは、カーブの強い頂椎付近では椎体に対し左右不均衡な荷重が生じているため、荷重の大きい凹側では椎体の成長能がすでに失われており、手術による荷重の是正を行っても椎体の成長が不可能となっている可能性を示唆していた。 平成29年度においては、思春期特発性側弯症の椎体形態を、筋ジストロフィーに伴う筋原性側弯症の椎体形態と比較した。すなわち、筋原性側弯症は筋力低下に伴う二次的な側弯症であるため、これと特発性側弯症の椎体形態の違いは特発性側弯症の椎体形態の変化の一次的な要因に寄与する可能性があった。その結果、思春期特発性側弯症患者の椎体変形は筋原性側弯症のそれよりも強い非対称性を有することが明らかとなり、思春期特発性側弯症の椎体形態の非対称性は荷重不均衡による二次的要因に加え、なんらかの一次的な要因も有することが示唆された。 本研究を通し、思春期特発性側弯症の椎体形態には非対称性があり、これは椎体への荷重不均衡といった二次的要因もさることながら、なんらかの一次的な要因も加わっていることが示唆された。近年徐々に明らかになってきている特発性側弯症の疾患感受性遺伝子が骨形態にもかかわっている可能性もあり、今後の検討が待たれる。
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Research Products
(1 results)