バイオメカニクスを応用した歯根膜誘導型歯槽骨造成法の確立

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K20484
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 竹内 尚士 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 研究員 (60630762)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 歯根膜 / エムドゲイン / 根分岐部病変

Outline of Annual Research Achievements

重度慢性歯周炎の罹患により生ずる貫通型の根分岐部病変に対する治療法は、切除療法が主であり、再生療法は適用外のことが多い。そこで本研究では３度の根分岐部病変に対して、歯根を近遠心的に入れ替え再植を行い、歯根膜による骨再生誘導を期待する実験を行った。（前年度の追加実験）
12ヵ月齢のビーグル犬1頭を使用し、下顎左右第三（Ｐ３）、第四前臼歯（Ｐ４）の分岐部に３度の根分岐部病変（幅７mm 深さ６mm）（４欠損/頭）を外科的に作製した。
実験群として①　歯根分割、②　近遠心根入れ替え再植法、③　歯根分割＋エムドゲイン（EMD）、④　近遠心根入れ替え再植法＋EMDの４群を設定し、Ｐ３、４に対して無作為に処置を行った。１週毎にレントゲンを撮影し放射線学的評価を、９週後にトルイジンブルー染色により欠損部の治癒像について組織学的評価を行った。
分岐部骨欠損部の骨再生については、入れ替え再植（実験群②、④）で骨再生量が多い傾向が見られた。また再植時にEMDを併用したが、アンキローシスや歯根吸収を防止することはできなかった。しかし、歯根膜のない歯根が接している近遠心側の既存骨で骨吸収が認められないことから、一定の効果はあったものと考えられる。
また入れ替え再植を行う際に、歯根間距離を小さくすることで、分岐部の骨再生量が増加する傾向も認められた。さらに術直後における歯肉の裂開も防止できるという利点もあることが分かった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

前年度の実験の追加実験をしたため。

Strategy for Future Research Activity

本研究の実験予定はすでにできており、すみやかに研究を開始する予定である。

Causes of Carryover

今年度は追加実験で、次年度に本研究を行うため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

エムドゲインなどの再生療法に用いる薬剤に使用する予定。