Construction of a Nursing Care Model for Relieving Perceived Difficulties in Daily Life of Patients with Depression

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K20785
• Research Institution: Tokyo Health Care University
• Principal Investigator: 廣島 麻揚 (鈴木麻揚) 東京医療保健大学, 医療保健学部, 教授 (60336493)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: うつ病 / 生活困難感 / 関わり

Outline of Annual Research Achievements

これまでの分析および検討結果より、「うつ病患者の生活困難感を軽減させる関わり」には、自己認知コントロール、家族の存在、家族に自己開示できること、時間帯、医療サービス（復職支援、カウンセリング、相談）、何かをすること、ピアサポート、職場の理解、看護師の声かけがあることが明らかになった。
「生活困難感を軽減させる関わり」のうち、看護師の直接的な関わりとして挙げられるものは、声かけ、医療サービス（復職支援、カウンセリング、相談）である。
しかしながら、参加観察より、自己認知コントロール、家族に自己開示できること、何かをすること、ピアサポートにおいても、間接的に看護師の働きかけが影響を及ぼしていることが示唆された。さらに、メランコリー親和型うつ病、ディスチミア親和型うつ病など、様々なうつ病患者について、同様の結果が示せるか検討するために、看護師を対象に、「うつ病患者の生活困難感を軽減できたと思われる関わり」について、インタビュー調査を実施した。
結果、看護師が認識した、「うつ病患者の生活困難感を軽減できたと思われる関わり」は、次のようであった。まず、「個別性」および「タイミングをよくみた関わり」が重要であった。また、それは患者－看護師の関係性に支えられたものであった。具体的な関わりには、「行動拡大のきっかけ」、「食事摂取のきっかけ」、「清潔ケアへの声掛け」、「傾聴」であった。
今回、「何かをすること」には、間接的に看護師の関わりが関係しているケースがあった。また今回のインタビューからは、診断や病型より、その人の好みなどの個別性の方が、その人の生活困難感を軽減させる関わりに関係していることが示唆された。