Quality of life of people with dementia in long-term care settings

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K20796
• Research Institution: Tokyo Metropolitan Institute of Medical Science
• Principal Investigator: 中西 三春 公益財団法人東京都医学総合研究所, 精神行動医学研究分野, 主席研究員 (40502315)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 認知症 / 心理社会的介入 / 高齢者看護 / 地域包括ケア

Outline of Annual Research Achievements

厚生労働省より人口動態調査「死亡票」の調査票情報の提供を受け、原死因が認知症または老衰の者を抽出して二次解析を行った。1996年10月-2016年9月の死亡者960,423名のうち、医療機関で死亡したのは434,795名（45.3%）であった。在宅死が238,429名（24.8%）、老人ホームが220,652名（23.0%）、介護老人保健施設が66,547名（6.9%）いた。介護保険制度の開始（2000年4月）、地域密着型サービス・地域包括支援センターの導入（2006年4月）、後期高齢者医療制度・在宅療養支援診療所の導入（2008年4月）、およびオレンジプラン（2013年4月）のいずれも在宅死亡の増加に対する寄与はみられなかった。これらの制度を導入する前と比べ、導入した後の死亡者はより医療機関や介護老人保健施設で死亡する割合が高かった。
これまでの研究成果をもとに認知症ケアの実践モデルを整理して、看護・介護職員を対象とした認知症ケア研修プログラムを開発した。参加同意を得られた居宅介護支援事業所、訪問看護ステーション、認知症対応型共同生活介護の看護・介護職員を対象として、２日間に渡る研修プログラムを試行した。介護従事者86名のケア提供を受けている利用者219名について、研修プログラム実施直後および６か月後における痛み、抗精神病薬、行動心理症状の情報を収集した。プログラム実施後に痛み（t(218) = 2.63, p = .009）と行動心理症状は有意に減少した（ t(218) = 8.19, p < 0.001）。抗精神病薬の使用は変化がなかった（χ2(1) = 2.78, p = .180）。

Research Products

• [Int'l Joint Research] Lund University/Linkoping University(スウェーデン)
  • Country Name: SWEDEN
  • Counterpart Institution: Lund University/Linkoping University
• [Journal Article] The impact of Suicide Prevention Act (2006) on suicides in Japan. (2019)
  • Author(s): Miharu Nakanishi, Kaori Endo, Shuntaro Ando, Atsushi Nishida
  • Journal Title: Crisis Volume: in press Pages: in press
  • DOI: 10.1027/0227-5910/a000599
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Dementia care competence among care professionals and reduced challenging behavior of home dwelling persons with dementia: a pre- and post-intervention data analysis. (2018)
  • Author(s): Miharu Nakanishi, Kayo Hirooka, Yasuyuki Imai, Shintaro Inoue, Yukio Yukari, Chie Katayama, Yuki Miyamoto, Yumi Shindo, Hideki Ueno, Junichiro Toya, Yosuke Takano, Atsushi Nishida
  • Journal Title: Journal of Alzheimer’s Disease Volume: 64(2) Pages: 515-523
  • DOI: 10.3233/JAD-171077
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Hospital death in dementia patients and regional provision of palliative and end-of-life care: National patient data analysis. (2018)
  • Author(s): Kayo Hirooka, Miharu Nakanishi, Hideki Fukahori, Atsushi Nishida
  • Journal Title: Cogent Medicine Volume: 5 Pages: 1483097
  • DOI: 10.1080/2331205X.2018.1483097
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] In-hospital dementia-related deaths following implementation of the national dementia plan: observational study of national death certificates from 1996 to 2016. (2018)
  • Author(s): Miharu Nakanishi, Syudo Yamasaki, Atsushi Nishida
  • Journal Title: BMJ Open Volume: 8(12) Pages: e023172
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2018-023172
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] A psychosocial dementia care programme to address responsive behaviour in home-dwelling persons with dementia: translation and adaptation of the Swedish BPSD-Registry to Japan (2019)
  • Author(s): Miharu Nakanishi, Yasuyuki Imai, Shintaro Inoue, Yukio Yukari, Chie Katayama, Yuki Miyamoto, Yumi Shindo, Hideki Ueno, Junichiro Toya, Yosuke Takano, Eva Granvik, Katarina Nagga, Lennart Minthon
  • Organizer: International Association of Gerontology and Geriatrics European Region Congress 2019
  • Int'l Joint Research