2015 Fiscal Year Research-status Report
リンパ浮腫Early-stageの真皮・皮下組織構造と皮膚バリア機能の解明
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15K21020
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
臺 美佐子 金沢大学, 保健学系, 助教 (50614864)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 早期リンパ浮腫 / 超音波画像診断 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【研究目的と今年度成果の位置づけ】乳癌術後の早期リンパ浮腫評価方法の確立をゴールとし、今年度は早期リンパ浮腫患者・進行したリンパ浮腫患者・健康成人との真皮・皮下組織構造の違いを検証し、評価方法の検討を行った。
【方法】研究デザインは横断観察研究とし、乳癌術後患者でリンパ浮腫症状を有しない者（早期リンパ浮腫と定義）12名、リンパ浮腫症状を有するISLステージII期の患者16名、健康成人16名を対象として、真皮及び皮下組織の違いを検証した。対象施設は、国内の乳腺外来1施設・リンパ浮腫外来3施設・健康成人が所属する１大学であった。真皮観察には20MHzプローブを有した超音波画像診断装置Dermascanを使用し、皮下組織観察には10MHzプローブの超音波画像診断装置Mylab5を用いた。いずれも、前腕内側部に縦断的にプローブを当てて画像を獲得した。評価項目には、質的所見から得られた画像の特徴である真皮厚・真皮低輝度所見割合（LEP)・皮下組織厚を算出し比較した。また、リンパ浮腫評価の標準手法である周囲径計測はメジャーを用いて左右上肢を測定した。統計学的分析は、左右前腕の各パラメータ値の比較、左右比の各群比較をノンパラメトリックで分析した。金沢大学医学倫理審査委員会の承認を得て実施した。
【結果】周囲径、真皮厚・LEP・皮下組織厚の、左右前腕内側部での違いを算出した。早期リンパ浮腫患者と健康成人は、いずれの項目にも統計学的差がなかった。左右比の3群比較では、皮下組織厚のみで早期リンパ浮腫群と健康成人群に違いが見られた。
【考察・まとめ】早期リンパ浮腫評価として、皮下組織厚計測が特徴的なパラメータである可能性が示唆された。しかしながら、測定部位・評価方法・項目の詳細な検討継続が必要である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
早期リンパ浮腫評価方法の確立にあたり、候補であったパラメータで早期リンパ浮腫を特定することが困難であることが検証プロセスで判明した。このことから、評価部位・評価項目の再検討が必要であり、方法論検討に時間を要している。
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| Strategy for Future Research Activity |
評価方法の検討及び確立するうえで、早期リンパ浮腫患者へのインタビューを至急追加し実態調査研究を組み込む予定である。その結果をもとに、評価部位及び評価項目を再検討する。
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| Causes of Carryover |
2016年6月14日から2017年3月31日まで産前産後休暇及び育児休暇を取得予定である。
そのため、今年度は6月13日までの研究期間となる予定であり使用額の調整を希望した。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
2016年6月13日までに研究調査、論文投稿、学術集会発表を計画している。これに関する研究費用として、調査物品消耗品購入費・調査物品の複数施設への郵送費・英訳構成費（論文3篇を予定）・学会参加費（6月11日、12日の日本創傷オストミー失禁管理学会）が必要で、約25万円を使用予定である。
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[Journal Article] A cross-sectional study of elderly individuals with oedema and skin injuries at long-term care facilities.2015
Author(s)
Sato A, Dai M, Fujimoto Y, Saldy Y, Tsuchiya S, Iuchi T, Tabata K, Yamashita A, Nakatani T, Sanada H, Sugama J
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Journal Title
Journal of the Tsuruma Health Science Society, Kanazawa University
Volume: 39
Pages: 63-73
Peer Reviewed
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[Presentation] 第１報：慢性浮腫の有病率および管理主観的評価2015
Author(s)
清水真佐子, 黒木美織, 坂本理沙, 高地弥里, 山岸愛, 斎藤ねむ,臺美佐子, 土屋紗由美, 佐藤文, 井内映美, 須釜淳子:
Organizer
第9回看護実践学会学術集会
Place of Presentation
石川県地場産業振興センター本館（石川県金沢市）
Year and Date
2015-09-12 – 2015-09-12
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[Presentation] 慢性浮腫国際疫学調査（金沢スタディ）第２報：慢性浮腫が日常生活とQOLに及ぼす影響2015
Author(s)
高地弥里, 山岸愛, 清水真佐子, 黒木美織, 坂本理沙, 斎藤ねむ, 臺美佐子, 土屋紗由美, 佐藤文, 井内映美, 須釜淳子
Organizer
第9回看護実践学会学術集会
Place of Presentation
石川県地場産業振興センター本館（石川県金沢市）
Year and Date
2015-09-12 – 2015-09-12
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