2017 Fiscal Year Research-status Report

習慣的座位姿勢の改善がマッケンジー法による腰痛改善程度に与える影響の解明

Research Project

Project/Area Number	15K21265
Research Institution	Saitama Prefectural University
Principal Investigator	高崎博司埼玉県立大学, 保健医療福祉学部, 准教授 (60404779)
Project Period (FY)	2015-04-01 – 2019-03-31
Keywords	習慣的姿勢 / マッケンジー法 / 腰痛
Outline of Annual Research Achievements	本研究目的は、習慣的腰椎座位姿勢の改善がどの程度マッケンジー法による腰痛改善に影響するかを明らかにすることであり、研究計画当初は本研究目的を達成するために2つの研究を行う予定であった。研究1は、ViMoveと言われる2014年にオーストラリアで発売された無線センサーを用いて、一日中の腰椎の姿勢を正確に記録し、コントロール群・ランバーロール使用群・ランバーロールとLumoBack併用群で腰椎の習慣的姿勢を比較することであった。研究2は、LumoBackとランバーロール併用群・マッケンジー法+ランバーロール群・マッケンジー法+ランバーロール+LumoBackの併用群の3群での腰痛患者を対象とした無作為臨床試験で、治療効果を介入後3週・6週・6か月・1年のフォローアップを行う予定であった。しかしながら、2015年6月になって急遽ViMoveの日本での販売が製造販売元の都合で取りやめになったことを受けて研究1は方法の練り直しが必要となった。また、研究2のために2015年に一先ずLumoBackを10台購入したが、その後LumoBackの製造が急遽中止となり、当初の方法で研究するにはLumoBackの数が足りないため、研究2の方法も変更せざるを得なくなった。これらの不測の事態を受けて、当初の計画を修正する必要が生じた。2016年度は本研究目的を達成するために新しく3つの研究(研究A-C)によって達成することとした。2016年度に、研究Bのデータ採取をしている中で、研究Bからは除外されるケースであるが本研究プロジェクトに大いに関連する非常に興味深い症例と出会った。そのため、2017年度は研究A-Cに加え、研究Bで除外された症例の症例報告（研究B’）を含む４つの研究論文を作成した。4つの研究の概要については現在までの進歩状況でまとめる。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 研究Aの目的は、LumoBackを用いることで、習慣的腰部姿勢の評価におけるテスト再テスト信頼性が担保されているかどうかを検証することとした。腰痛のある被験者15名と腰痛の無い被験者15名にフィードバック機能をオフにしたLumoBackを2週間装着していつも通りに生活してもらった。1週間の姿勢スコアと座位時間に各群で高い信頼性が確認された。この研究はSage Opem Medicineで出版済みである。研究Bの目的は、マッケンジー法による腰椎伸展エクササイズ介入前の1週間と介入中６週間で腰部の姿勢が変化するかを検証することであった。2016年当初は腰痛被験者20名程度での研究を目指したが、被験者の組み入れが困難であり、最終的に8名のデータでパイロットスタディーとして論文作成中である。研究B’は、研究Bにおいて介入中３週の段階で、腰部伸展エクササイズではなく屈曲エクササイズが適応と判断された１症例の症例報告である。３週目より屈曲エクササイズを開始し、６週の段階で症状が完全に回復し治療を終了した。屈曲エクササイズの導入により腰部の姿勢が変化した。ケーススタディーとして某国際誌で査読中である。研究Cは当初の研究2を修正し、2015年から腰痛患者を対象とした、マッケンジー法+ランバーロール群・マッケンジー法+ランバーロール+LumoBackの併用群の2群での無作為臨床試験(フォローアップは介入後3週・6週)である。各群10名のデータでパイロットスタディーとして論文作成中である。研究B’・B・Cは2017年9月にサンフランシスコで開催される第14回国際マッケンジー法学会での成果発表を行う予定であったが、学内の急用で発表出来なかった。
Strategy for Future Research Activity	研究Bは既にオープンアクセス紙で出版済みである。研究B・Cは現在論文作成中で、研究B'は某国際誌で論文査読中で、今年度中の出版を目指す。研究B・Cに関しては、2018年9月に開かれる世界疼痛学会に参加し、論文の解析表現方法について海外の様々な研究者とディスカッションをし、今年度中の出版を目指す。研究Cについてはスペインで開かれるEuro Spine Conferenceでの学会発表も目指す。
Causes of Carryover	2017年9月にサンフランシスコで開催される第14回国際マッケンジー法学会での成果発表の旅費にも充てる予定であったが、学内業務で急用が発生したため、学会参加を取りやめた。その分、2018年9月にボストンで開かれる世界疼痛学会とスペインで開かれるEuro Spine Conferenceに参加し論文作成の助言をもらう。残りの予算はその学会参加・発表に関わる費用として使用するとともに、論文のオープンアクセス化費用としても使用する。