2017 Fiscal Year Annual Research Report
Risk stratification of sudden cardiac death in patients with implantable cardioverter defibrillator using a high resolution electrocardiography; DREAM-ECG
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15K21388
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
鈴木 敦 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (00625626)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 心臓突然死 / 心不全 / 12誘導心電図 / 心室頻拍 / 心室細動 / 植込み型除細動器 / 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器 / 心筋症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1. 器質的心疾患に伴う心室脱分極・再分極過程の検討
器質的心疾患に伴う心室脱分極・再分極過程の検討を行った。本研究は平成19年からのベクトル合成187チャネル高分解能心電計（DREAM-ECG）を用いた前向き観察研究である（東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号；2036）。突然死一次予防目的に植込み型除細動器(ICD)植込み術を施行した肥大型心筋症52例を対象に、ICDの適切作動と心電学的指標との関連性に関する検討を行った。非持続性心室頻拍と左室内圧格差を有する症例は、その他の症例に比して有意にICD作動の発現率が高かった。また、DREAM-ECGを記録できた33例での検討では、ICD作動を認めた症例で、12誘導心電図およびDREAM-ECGによる再分極指標(Tpeak-Tend dispersionおよびInter-lead difference between Tpeak-Tend intervals)が有意に大きいという結果であった。高リスクの肥大型心筋症については、非持続性心室頻拍と左室内圧格差をともに有すること、また再分極指標が突然死リスクと関連する可能性が示唆された。
2. 心室脱分極および再分極指標と不整脈イベントに関する前向き観察研究
平成27年9月1日より「日本人心不全患者における予後、心血管イベントに関する前向き観察研究」として前向き観察研究を開始している（東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号；3561）。調査項目には、心室性不整脈の有無とともに、12誘導心電図での基本調律・心拍数・QRS時間・QT時間、DREAM-ECGでのRT dispersion・Tp-e dispersion・Late potential・T-wave alternansがある。症例の蓄積を継続した後に解析を行う予定である。
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[Journal Article] Genetic bases of cardiomyopathy and the genotypes involved in prognosis and left ventricular reverse remodeling.2018
Author(s)
Tobita T, Nomura S, Fujita T, Morita H, Asano Y, Onoue K, Ito M, Imai Y, Suzuki A, Ko T, Satoh M, Fujita K, Naito AT, Furutani Y, Toko H, Harada M, Amiya E, Hatano M, Takimoto E, Shiga T, Nakanishi T, Sakata Y, Ono M, Saito Y, Takashima S, Hagiwara N, Aburatani H, Komuro I
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Journal Title
Sci Rep.
Volume: 8
Pages: 1998
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Paroxysmal atrial fibrillation recurrences and quality of life in symptomatic patients: A crossover study of flecainide and pilsicainide.2017
Author(s)
Shiga T, Yoshioka K, Watanabe E, Omori H, Yagi M, Okumura Y, Matsumoto N, Kusano K, Oshiro C, Ikeda T, Takahashi N, Komatsu T, Suzuki A, Suzuki T, Sato Y, Yamashita T; AF-QOL study investigators.
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Journal Title
J Arrhythm
Volume: 33
Pages: 310-317
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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