2004 Fiscal Year Annual Research Report
心理社会的介入プログラムのプロセス評価法開発と効果的な援助要素の分析
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16390179
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Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
大嶋 巌 東京大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (20194136)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
萱間 真美 聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (60233988)
伊藤 順一郎 国立精神・神経センター, 精神保健研究所, 部長(研究職) (80168351)
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| Keywords | 精神科リハビリテーション / 心理社会的介入プログラム / 包括型ケアマネジメント / 家族心理教育 / 援助付き雇用 / 科学的根拠に基づく実践 / フィデリティ評価 / プログラム評価 |
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| Research Abstract |
心理社会的介入プログラムのプロセス評価法開発と効果的な援助要素の分析に関する研究を、国立精神・神経センターで実施している包括型ケアマネジメントプログラム(ACT)に、家族心理教育と個別保護的雇用プログラムを組み合わせた統合プログラムにおいて行った。研究の初年度に当たる今年度は、3つの心理社会的援助プログラムの統合プログラムの実施方法をまとめた統合プログラムガイドラインを作成するとともに、ガイドラインに記述されている援助サービスの内容に基づいて、プログラムレベルと利用者個人レベルのプロセス評価尺度、フィデリティ評価尺度を開発した。プログラムレベルのフィデリティ評価尺度としては、アメリカで開発されたACTのための評価尺度であるDACTSと援助付き雇用フィデリティ尺度、家族心理教育フィデリティ尺度の日本語版を作成し、3ヶ月おきに評価した。また、利用者個人レベルの尺度として、まず、ケースマネジャーが評価するフィデリティ尺度(個別利用者フィデリティ尺度;ICFS)を開発した。この尺度の第一版の信頼性・妥当性評価をパイロット調査で行い、一部修正が必要な事項が発生したために尺度の改訂を行った。この改訂版ICFSをパイロット調査の退院後6ヶ月調査、12ヶ月後調査、および本試行調査において使用し、尺度の信頼性・妥当性を検討した。また、利用者本人が回答するフィデリティ尺度(利用者評価フィデリティ尺度;CPFS)の開発を行い、パイロット調査の退院後12ヶ月経過ケース17例に信頼性・妥当性の評価を実施した。サービス機能と構造、援助姿勢の各下位尺度のうち、機能と援助姿勢のフィデリティ評価が高い場合に、サービス満足度が高い結果が明らかになった。さらに、電子カルテで日々の援助内容を記録するサービスコードを開発し、その指標化を行なった。その上で、サービスコード指標と各種フィデリティ評価尺度の関連を検討した。
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