Synbiotics療法による小腸移植後拒絶反応の抑制効果

2004 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16591788
• Research Institution: Keio University
• Principal Investigator: 星野 健 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (70190197)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森川 康英 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (90124958) ; 田辺 稔 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (50197513)
• Keywords: 小腸移植 / synbiotics / probiotics / prebiotics / 糞便有機酸 / 拒絶反応 / 糞便細菌叢

Research Abstract

ラット小腸移植モデルを用いて、術後にsynbiotics投与群と、非投与群の2群に分けた。Synbiotics protocolは、probioticsとしてBifidobacteruim breve、Lactobacillus caseiを、Prebioticsとして、Tlansgalactosylated oligosacchalidesを投与した。
結果
<糞便細菌叢>symbiotics投与群、非投与群における術後5・10日目の糞便細菌叢の変化を検討すると、偏性嫌気性菌においては両群で術後5日目と10日目の間に明らかな変化は認められなかった。通性嫌気性菌では、Enterobacteriaceae, Staphylococcusでは、投与群において術後10日目の菌数の減少傾向が認められたものの、有意差が認められたのは、Enterococcusのみであった。
<糞便有機酸濃度>総有機酸や腸内の主要な有機酸である酢酸や酪酸、乳酸、プロピオン酸において、投与群で増加傾向が認められた。特に、酢酸では、10日目の投与群において有意に増加傾向が認められた。
<臓器への細菌移行>すべての臓器において、投与群で細菌数が少ない傾向が認められた。特に、グラフト小腸の所属リンパ節と腹水において、投与群で有意に臓器内細菌数が低かった。
考察
本研究の結果では、synbiotics投与による糞便細菌叢に大幅な変化は認められなかったものの、便中有機酸濃度が優位な増加傾向を示し、グラフトの所属リンパ節と腹水において明らかなBacterial Translocationの抑制効果が認められたと考えられる。今後、拒絶反応の病理学的検索を含め、synbiotics投与による、免疫学的側面からの評価を行う予定である。