母乳育児が産後うつ症状とBondingに及ぼす影響

2016 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16H05585
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 島田 三惠子 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (40262802)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 春名 めぐみ 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (00332601) ; 松崎 政代 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 講師 (40547824) ; 白石 三恵 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (50632220)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 母乳育児 / 産後うつ / Bonding / オキシトシン / コルチゾール

Outline of Annual Research Achievements

1．目的：本研究は、母乳育児が産後うつ症状およびBonding障害に及ぼす影響について明らかにすることを目的としている。具体的には、母乳育児、母乳育児セルフエフィカシー、オキシトシン・コルチゾール・メラトニン分泌と、産後うつ症状ならびにBondingとの関連、授乳方法とオキシトシン・コルチゾール分泌との関連（調査1）、直接授乳によるストレス反応の抑制および鎮静効果の有無（調査2）について分析する。

2．方法：先行研究から本研究目的に適合し、本研究で使用する３つの尺度の使用許諾を取り、対象者への調査の説明書、調査票の作成、唾液採取に関わる様々な物品の準備をした。大阪大学の倫理審査の承認後、研究協力施設での倫理審査の承認まで約７か月を要した。
（調査1）1)先行研究のレビューから、本研究目的に関連する変数の整理、使用する尺度の選択、バイオマーカー分析方法の検討を行った。2)2017年2月から、大阪府内1施設にて健康な妊娠36週前後の女性のリクルートを開始した（調査1）。産褥入院中、産後1か月、3か月、5か月時に質問紙調査および唾液採取を行う計画で、23名の対象の協力が得られた。
（調査2）都内の助産院で2017年11月から、心拍モニターについては授乳を妨げない装着法やケーブルの配置・カバーについて現場での検討、ストレスホルモンを測定する唾液採取方法等、調査に関する具体的な展開方法の打ち合わせを複数回行い、授乳中の自律神経系の変動を観る心拍モニターを試行を行った。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

[理由]調査1については、当初の計画通りデータ収集を開始し、2017年3月末までに23名の対象者から研究協力を得ている。現在、唾液サンプルが蓄積されてきており、バイオマーカー測定方法の妥当性・信頼性の検証を近日中に実施する予定である。
調査2については、都内助産院で予備調査を実施した。調査に必要な物品は準備できている。

Strategy for Future Research Activity

調査1については、今後も引き続きフィールド調査を継続する。サンプルサイズは480名であるため、少なくとも来年度までは調査を継続する予定である。
調査2については、都内助産院で調査を開始する予定である。ただし、研究協力施設の助産院が急きょ平成29年度で閉鎖予定となったため、都内で他の助産院等、母乳外来を実施している研究協力施設を交渉する必要がある。