2017 Fiscal Year Annual Research Report
母乳育児が産後うつ症状とBondingに及ぼす影響
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16H05585
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| Research Institution | Dokkyo Medical University |
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Principal Investigator |
島田 三惠子 獨協医科大学, 看護学部, 教授 (40262802)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松崎 政代 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (40547824)
白石 三恵 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (50632220)
春名 めぐみ 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (00332601)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 母乳育児 / 産後うつ / Bonding / オキシトシン / コルチゾール |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1．目的：母乳育児が産後うつ症状およびBonding障害に及ぼす影響について明らかにする。具体的には、母乳育児、母乳育児セルフエフィカシー、オキシトシン・コルチゾール・メラトニン分泌と、産後うつ症状ならびにBondingとの関連、授乳方法とオキシトシン・コルチゾール分泌との関連（調査1）、直接授乳によるストレス反応の抑制および鎮静効果の有無（調査2）について分析する。
2.方法および成果：＜調査1＞2017年2月から、大阪府内1施設で、健康な妊娠36週前後の女性のリクルートを開始した。産褥入院中、産後1か月、3か月、5か月時に質問紙調査および唾液採取を行った。2018年3月末までの妊娠後期でのリクルート数は 278名であり、同意が得られた対象者数は221名（79.5％）であった。各時期での調査数および調査票・唾液の返信者数は、産後入院中調査数201名および返信者数185名（92.0％）、産後1か月調査数160名および返信者数117名（73.1％）、産後3か月調査数130名および返信者数93名（71.5％）、産後5か月調査数93名および返信者数70名（75.3％）であり、現在も継続して調査を行っている。解析の済んだ一部のデータを学会で発表した。引き続きフィールド調査、バイオマーカーの測定を行い、産後うつ症状およびBonding障害への影響を明らかにする予定である。
＜調査2＞都内の助産院で2017年10月から、母乳外来の予約待ちまたはon callで対象者のリクルート待機した。授乳中の自律神経系の変動を観る心拍モニターの装着方法の工夫等、展開方法の打ち合わせを行い、唾液中ストレスホルモンの測定を大阪大学で行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
調査１については、当初の計画通りデータ収集を行い、2018年3月末までに221名の対象者から研究協力を得ている。現在唾液サンプルが蓄積されてきており、バイオマーカーの唾液コルチゾールの測定は信頼性・妥当性を確立して、唾液サンプルの測定を進行中である。もう１つのバイオマーカは信頼性・妥当性の検証中である。
調査２については、助産院の閉鎖はないが、乳外来の予約のタイミングが諸事情（天候・家庭の事情）で外れたり、同意の得られるサンプル数が少ない。
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| Strategy for Future Research Activity |
調査１については、今後も引き続き調査を継続する。2017年に信頼性・妥当性を検証が終えていないもう１つのバイオマーカーの測定法を確立する。2017年度の唾液サンプルがかなり蓄積したため、2019年の予算の一部を前倒しして、バイオマーカーの測定を推進する。
調査２については、協力施設の助産院で、授乳時間とモニタを装着する時間との兼ね合い等、リクルートの工夫をしながら、データ収集を遂行する。
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