2019 Fiscal Year Research-status Report
高齢患者に対する舌厚評価を交えた呼気筋トレーニングの効果検証
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16K01485
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| Research Institution | Mukogawa Women's University |
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Principal Investigator |
松尾 善美 武庫川女子大学, 健康・スポーツ科学部, 教授 (90411884)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
柳澤 幸夫 徳島文理大学, 保健福祉学部, 教授 (60747632)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 呼気筋トレーニング / 舌厚 / 高齢患者 / 呼吸機能 / 嚥下機能 / 口腔機能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
令和元年度における本研究の目的は、平成30年度に続いて、長期入院中の通常口腔ケアを実施している高齢者に呼気筋トレーニング（EMST）の介入効果を検討することであった。
対象は、長期療養中の高齢患者に4 週間のEMST群ないしは有効トレーニング閾値未満のシャムトレーニング群（シャム群）の2群に無作為に割付し、監視下EMSTの介入効果を検討した。
EMSTにはRespironics社製 Threshold IMT を用い、EMST群には最高呼気筋力の75%負荷で、シャム群には0%で週2回の頻度で連続5回5セットの計25呼吸 を医療職の監視下で坐位にて実施した。測定は舌厚、呼吸機能（努力肺活量、％努力性肺活量、1秒量、1秒率、最高呼気流速、％最高呼気流速）、呼吸筋力（最高呼気筋力・％最高呼気筋力・最高吸気筋力・％最高吸気筋力）、反復唾液嚥下テスト、改訂水飲みテスト、舌圧、口唇閉鎖力を介入前後に測定した。EMSTの負荷設定圧は、途中得られた最高呼気筋力値に応じて、負荷圧の再調整を随時実施した。測定前には、方法と手順について十分説明し、事前練習を数回行った。
EMSTは全例100%期間中完遂できた。介入前後で各指標の改善率を群間比較した結果、EMST群で有意に呼吸機能（努力肺活量、％努力性肺活量、1秒量、1秒率、最高呼気流速、％最高呼気流速）、呼吸筋力（最高呼気筋力・％最高呼気筋力・最高吸気筋力・％最高吸気筋力）、唾液嚥下回数、舌圧、口唇閉鎖力が改善していた(P<0.05)が、舌厚、改訂水飲みテスト結果は改善しなかった。また、有害事象は発生しなかった。
EMSTは長期療養中の高齢患者にも耐えられるトレーニングであり、栄養状態を反映するとされる舌厚は改善しないものの、舌圧、呼吸機能、呼吸筋力を改善させることが示唆され、嚥下機能の一部の指標に好影響を与えていた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
長期入院中の高齢入院患者の入れ替わりが少なく、すでに被験者になっている以外の患者では認知症合併率が多くなっており、加えて冬季におけるインフルエンザや肺炎などの発症や令和２年における新型コロナウイルス感染対策のため、研究へ協力を得られる対象者数が伸びなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和２年度では、データ解析と解析結果を再度詳細に検討し、論文投稿を実施する。新型コロナウイルス感染が収束すれば、対象者を増やせる可能性も残している。
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| Causes of Carryover |
令和元年度末までデータ測定に尽力したため、令和２年度には論文投稿を実施する予定である。
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