2019 Fiscal Year Annual Research Report
Establishment and clinical application of an evaluation method for voice and swallowing function after transoral videolaryngoscopic surgery(TOVS)
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16K01488
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| Research Institution | National Defense Medical College |
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Principal Investigator |
谷合 信一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 助教 (80433598)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
冨藤 雅之 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 耳鼻咽喉科科, 講師 (80327626)
荒木 幸仁 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 准教授 (70317220)
塩谷 彰浩 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (80215946)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 頭頸部癌 / 嚥下障害 / 音声障害 / 経口的咽喉頭部分切除術 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
令和元年度は、経口的咽喉頭部分切除術（Transoral Videolaryngoscopic Surgery:TOVS）後の嚥下障害について、嚥下造影（Videofluorography：VF)検査と高解像度マノメトリー（High-resolution manometry：HRM）を用いた解析を行った。
VFを用いたTOVS後の嚥下機能解析については、以下の結果を得た。
対象はTOVS前後にVF検査が可能であった22名であり、疾患名は下咽頭癌18名、声門上癌4名、年齢の中央値は76歳であった。評価項目は喉頭の移動距離（前方・上方）、喉頭挙上遅延時間（LEDT）、喉頭侵入誤嚥スケール（PAS)、食塊残留スケール（BRS）を、術前・術直後・安定期の3回のVFで評価した。結果は、喉頭の移動距離、LEDTには特に変化を認めなかった。しかし、PAS（中央値）は、術前：1→術直後：2.5→安定期：1と術直後に有意に悪化を認めた。BRS（中央値）においても、術前：2→術直後：6→安定期：1と術直後の値が有意に悪化を示し、安定期には改善していることが分かった。また、術前に放射線治療を行った症例、喉頭挙上不全、広範囲切除の患者は、術後嚥下機能悪化を呈するリスクが高いことが分かった。
HRMについては症例の蓄積を行い、データの解析を行った。今後も引き続いてデータ解析を進め、今年度結果の出たVF結果や切除部位別の比較を含め研究を進めていく。
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