2016 Fiscal Year Research-status Report
精神障害患者の希望・決定・実行を援助する急性期リハビリテーション介入の効果
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16K01548
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
橋本 健志 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60294229)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
四本 かやの 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (10294232)
藤本 浩一 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (20467666)
平良 勝 神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (30444574)
大畠 久典 神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (40726014)
渡部 貴史 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (80758847)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 急性期統合失調症 / 精神科リハビリテーション介入 / 作業療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成28年度（初年度）は、希望・決定・実行を援助する急性期精神障害患者に対する精神科リハビリテーション介入技法の確立のために研究を実施した。研究者らは、介入モデルβ版を神戸大学医学部附属病院精神科にて作成し、その効果について国際誌等に報告しており（Tanaka et al.,Clin Rehabil. 2014）、今後はβ版をさらに臨床的有用性の高いものに発展させることが重要である。そこで、２つの研究を実施している。第1研究は、神戸大学大学院保健学研究科と関西青少年サナトリウムが共同し、統合失調症患者に対して個別作業療法を実施することにより、患者の自覚的な疲労感が改善し、さらに精神症状が改善することをRCTを用いて検証している。急性期においては、症状の程度およびその内容が、個々人によって異なるために集団対応は不可能であり、個別性の高い作業療法を実施する必要があるが、個別精神科作業療法の技法や効果について検証したものは極めて少ない。現在、介入とデータ収集をしている。第2研究は、神戸大学医学部附属病院精神科において、急性期統合失調症患者に青年・成人感覚プロファイル（Adolescent Adult Sensory Profile、以下ASP）を用いることにより、患者自らが希望を容易に表出できるよう工夫した急性期作業療法を実施している。急性期統合失調症患者は希望を表出することが困難であり、また医療者もその希望を把握することは容易でなく、精神科医療経験に頼らざるを得ないところがあり、質の高い医療を公平に提供できているとは言い難い。ASPを用いることによって希望の表出が容易になれば、医療者とのshared decision makingが可能になる。
現在上記2件の研究により、急性期β版を臨床有効性が高いものに修正作業中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
他の医療機関との調整は順調である。
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| Strategy for Future Research Activity |
対象者数を確保するために、協力医療機関との連携をさらに強めていく。
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| Causes of Carryover |
予定していたソフトおよびPCの購入などを次年度に回したため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
予定してソフトの購入、PCの購入、学会成果報告などに充てる予定である。
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