2017 Fiscal Year Research-status Report
哲学的当事者研究の展開：重度・重複障害者と慢性疼痛患者のコミュニケーション再考
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16K02120
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
稲原 美苗 神戸大学, 人間発達環境学研究科, 准教授 (00645997)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
浜渦 辰二 大阪大学, 文学研究科, 招へい教員 (70218527)
村上 旬平 大阪大学, 歯学部附属病院, 講師 (70362689)
池田 喬 明治大学, 文学部, 専任准教授 (70588839)
津田 英二 神戸大学, 人間発達環境学研究科, 教授 (30314454)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 臨床哲学 / フェミニスト現象学 / 慢性疼痛 / 障がい者支援 / 非言語的コミュニケーション / 身体論 / 海外情報交換 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成29年度においては、所記の目標であったように、言語化できない症状（疼痛）を抱えた当事者の視点から既存の当事者研究の有効性を問い始めた。まず、平成29年11月17～19日に造形制作ワークショップを3回神戸大学で開催した。参加者は異なる疼痛を抱えた3名の当事者、それぞれの痛みをアート化する試みをデボラ・パッドフィールド（Deborah Padfield）氏(The Slade School of Fine Art、University College of London)とともに実践した。3名はそれぞれの疼痛についてパッドフィールド氏と語り合い、それぞれが疼痛をイメージした造形を制作し、氏がそれらの造形作品を写真にした。その後、氏と参加者全員で写真を見ながら、自らの疼痛について考え、語り直した。
11月21日に学術シンポジウムを開催し、ロンドンにあるセント・トーマス病院の疼痛患者たちとのアート実践についてパッドフィールド氏が基調講演を行った。その後、ワークショップの参加者3名が制作した造形作品を披露し、各自が作品について説明し、氏とともにそれぞれの疼痛について対談をした。シンポジウムの後半に、東京で当事者研究の活動を続けている水谷みつる氏（こまば当事者研究会）に今までの当事者研究の経験や、どのようにアート表現が当事者の経験を言語化するためのツールになり得るのかについて講演を行った。シンポジウムの最後に全体討論の時間を持った。シンポジウムの参加者は31名、（うち、院生3名ほど、歯科医師、他大学のダンス研究者、慢性疼痛の当事者、音楽学者、心理学者、哲学者、看護や障がい者支援のあり方を考えている研究者など）が集まり、痛みの表現、その伝え方について奥深い議論ができた。
平成29年度の研究では、哲学とアートの知見を取り入れ、疼痛当事者のコミュニケーション支援について考えを深めた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成29年度、本研究の海外研究協力者であるデボラ・パッドフィールド（Deborah Padfield）氏(多くの慢性疼痛患者たちと共に「痛み」をアートにすることを試みてきたイギリスの写真芸術家、The Slade School of Fine Art・University College of Londonの研究者)を招へいした。3名の調査協力者がそれぞれの「痛み」を造形化し、その後、当事者研究のように自らの痛みを研究するワークショップを神戸大学で開催した。3日間のワークショップで「痛み」を表現できない当事者にとって、自らの痛みを「見える化」した。パッドフィールド氏やほかの当事者と共に痛みの感覚を言語化できるようになり、そのプロセスで当事者の疼痛が癒されることが明らかになった。その後、国際シンポジウムの中でパットフィールド氏に基調講演をしていただき、日本の研究者（心理学者、哲学者、歯科医、社会教育の専門家）、アーティスト、疼痛当事者などが集まり、多角的な議論ができた。
残念ながら、日本の医療従事者（慢性疼痛患者の支援者）をシンポジストとして招くことが叶わなかった。しかし、本研究の分担者である大阪大学歯学部附属病院講師の村上旬平氏が、歯科治療の際に起こる急性疼痛と慢性疼痛の違いを指摘し、急性の痛みにはパッドフィールド氏の実践が適さないことも話し合われた。
パッドフィールド氏との実践に影響を受け、新たな現象学的な質的研究の可能性を探り始めた。平成29年11月25日に開催された日本現象学・社会科学会第34回研究大会のシンポジウム「当事者の声を聴くことから研究へ」で、現象学的看護研究者の西村ユミ氏と社会学者の白井千晶氏の提題を受ける特定質問者として登壇し、パッドフィールド氏の実践を紹介し、当事者の声を聴くための仕掛けとして痛みをアート化し、それについて語るという方法を提案した。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成30年度は、平成28年度・平成29年度の研究実践を踏まえて、重度身体障害のある当事者や疼痛当事者とのコミュニケーションを再考し、それらについて現象学的に分析をし、全体としての研究成果をまとめることに着手する。本研究では、当事者の主観的な感覚や経験に重きを置いてきた。
これまで多様な「障害」や「生きづらさ」を研究対象にする中で、言語表現が難しい当事者、または、言語表現できない症状をもった当事者の視点から既存の当事者研究の有効性を考えてきた。本研究では、哲学（主に現象学）の考え方を取り入れ、重度・重複障害児（者）や慢性疼痛患者とその医療者・支援者との間のコミュニケーション力の向上に特化してきた。平成30年度は、新たな当事者研究の方法を提案し、その成果をまとめ、教育・医療・福祉の現場にフィードバックしたい。今後の課題として挙げられることは、過去2年間の実践では教育系、福祉系、歯学系の研究者とはコラボできたものの、医療者とはあまり研究交流できないままだった。今後は実践を文章化し、看護系研究者と共に疼痛の表現について研究交流をする予定である。
具体的には、平成30年9月にパッドフィールド氏がロンドンで研究会を企画しており、そこで発表する予定になっている。その際、慢性疼痛当事者とその支援者（医療者を含む）のコミュニケーションを改善するために、「アートを使った当事者研究」「アーティストとコラボレーションする疼痛の見える化」について掘り下げて考えたい。それは、当事者の経験をそのまま記述し、研究していく意義を考えるために、重要な手掛かりになるだろう。最後になったが、研究のアウトプットも真剣に考えている。国内研究会で研究成果について発表し、研究分担者との共著研究論文なども書き進めていく予定である。
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| Causes of Carryover |
平成29年度の研究プロセスを話し合う中で、デボラ・パッドフィールド（Deborah Padfield）氏に歯科医院を訪れる患者さんの歯痛の表現を研究しようと持ち掛けたところ、歯痛は殆ど急性的なもので、表現することがとても難しいと言われた。歯科関係者や医療関係者をシンポジウムに招聘しようと考えていたが、そのプランが少し変更になった。さらに、パッドフィールド氏は疼痛患者の詳細な経験を表現したいと提案し、3名の異なる慢性疼痛の経験のある当事者が研究協力者に対してワークショップをすることになった。うち2名が近距離の移動だったため、旅費や謝金が当初の予定よりかからなかったため次年度使用額が生じた大きな理由だと思われる。平成30年度は、研究成果をまとめて、国内外で研究のアウトプットや情報交換をするため、次年度使用額を旅費として使用する計画をしている。
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[Journal Article] Thalamo-insular pathway conveying orofacial muscle proprioception in the rat2017
Author(s)
Sato F, Uemura Y, Kanno C, Tsutsumi Y, Tomita A, Oka A, Kato T, Uchino K, Murakami J, Haque T, Tachibana Y, Yoshida A.
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Journal Title
Neuroscience
Volume: 365
Pages: 158-178
DOI
Peer Reviewed
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