2016 Fiscal Year Research-status Report
長期入院精神障害者の退院支援における精神保健福祉士の「かかわり」
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16K04189
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| Research Institution | Toyo University |
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Principal Investigator |
國重 智宏 東洋大学, ライフデザイン学部, 助教 (80584383)
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2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 精神保健福祉 / 精神科ソーシャルワーク / 地域移行支援 / かかわり |
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| Outline of Annual Research Achievements |
わが国では、１年以上の長期入院精神障害者(以下、長期入院者)が約20万人(入院者の約3分の2)おり、中でも65歳以上の長期入院者が増加傾向にあり、年間１万人超の長期入院者が死亡により退院している。また、精神科病院(以下、病院)の約８割を民間病院が占め、経営の為に入院患者を必要とするわが国特有の状況もあり、社会的入院の問題は未だ解消されていない。
本研究では、長期入院者にとり、退院へのハードルを低くすることの一助となる精神保健福祉士(以下、ＰＳＷ)と長期入院者の関係が専門職主導の「援助関係」からストレングス視点をもった「かかわり」に至る変容のプロセス、その変容を促進させる要因、そして「かかわり」の変容が退院支援に与える影響について明らかにすることを目的とする。
この研究で「かかわり」とは、ＰＳＷとクライエントが「援助する者‐される者」からなる「援助関係」ではなく、援助のための具体的な行為を媒介にしなくても、対人関係におけるごく一般的な日常生活でのつきあいや精神的なつながりを続けていく関係を意味する。
平成28（2016）年度は、長期入院者の退院支援において先進的な実績を有する北海道帯広十勝圏域においてインタビュー調査を実施した。調査対象は、地域移行支援を担当していたＰＳＷ及びそのＰＳＷの支援を利用して退院した元長期入院者としている。
ＰＳＷに対するインタビューデータは、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ(以下、Ｍ‐ＧＴＡ)を用いて分析を行っている。現在までの分析の結果、３つのカテゴリー、１つのサブカテゴリー、17の概念を生成している。継続してデータ分析を行い、理論的飽和化に至った時点で、論文の作成に入る予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本年度実施予定の「退院支援を利用した元長期入院精神障害者に対するインタビュー調査と分析」に向けて、平成28（2016）年度に２名の元長期入院精神障害者に対してプレインタビュー調査を実施した。プレインタビューの対象者への依頼は、調査協力者である相談支援事業所のＰＳＷを介して実施したが、人と話すこと自体に緊張される方も多く、ディティールの豊富なデータを取ることの難しさも見られた。
プレインタビュー結果から、インタビュー方法、分析方法などの再検討が必要であり、当初の予定より進捗状況に遅れが出てきている。インタビュー方法は、当初予定していた半構造化インタビューから構造化インタビューへ変更し、分析方法もM-GTAから他の分析手法へ変更する方向で検討を進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成29（2017）年度前半に地域移行支援を担当していたＰＳＷに対する調査分析を終了し、学術誌への投稿への準備を行う。８～９月に元長期入院精神障害者に対してインタビュー調査を実施して、平成30（2018）年３月を目途に分析を終了する予定で進めていく。
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| Causes of Carryover |
当初予定していた平成29（2017）年３月のインタビュー調査が実施できず、その旅費等に関する予算が未使用となったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
平成29（2017）年度中に複数回インタビュー調査を実施する予定のため、繰越分については調査旅費として本年度使用する予定である。
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