2018 Fiscal Year Research-status Report
周産期から乳幼児期早期の臨床心理学的支援モデルの構築
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16K04353
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
永田 雅子 名古屋大学, 心の発達支援研究実践センター, 教授 (20467260)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 臨床心理学 / 周産期 / 早期介入 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は新生児期から乳幼児期早期の親と子の関係性の発達を明らかにすることで、周産期～乳幼児期早期の臨床心理的支援の在り方について明らかにしようとするものである。この目的にそって今年度は以下を実施した。
１．自治体及び病院で開催される乳幼児精神保健チームの事例カンファレンスに参加をし、アセスメントおよび家族支援、また周産期医療機関から地域との連携の在り方の検討を行った。また新生児集中治療室（Neonatal Intensive Care Unit :NICU)および産科クリニックでの出産直後の親子の支援のありかたについて、世界20か国で導入されている新生児行動観察（Newborn Behavior observation:NBO)の日本における活用について 国内外の研究者と研究ミーティングや研修を開催し、日本での支援の在り方について検討を積み重ねた。
２．産科クリニックで出産直後の新生児および母親側のデータを継続して収集するとともに、フォローアップ研究の同意がえられた方を対象にした10か月の調査を32例、1歳半のフォローアップデータの収集を7例、3歳でのフォローアップデータの収集を1例に実施した。出産後、EPDSの得点が陽性で、抑うつ傾向が高かった母子の相互作用について、半年間の観察研究および1歳半でのフォローアップ調査を実施し、国際学会で発表を行った。
３．周産期での臨床心理学的支援についての事例の収集を行うとともに、多職種との協働の中での心理専門職の役割について検討を行った。その成果を、国内学会3件の教育講演、2件のシンポジウムで報告を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
出産後の子どもの行動評価と母親のメンタルヘルスのアセスメントの調査は予定していた人数の協力を得ることができ、現在は、1歳半以降のフォローアップデータを収集している。出産直後のデータについては分析が終了しており、今後縦断データとしての分析を行っていく予定にしている。また周産期から乳児期にかけての支援の在り方について数多くの事例を収集することができた。これまでの成果を、国内学会等において教育講演を３件行い、その中で報告をおこなうとともに、その内容を学会誌に寄稿した。また、出産後数日の段階で収集した300名データを使った研究成果の一つは2019年度に日本新生児成育医学会で発表予定である。産後のうつ傾向は子どもに対するポジティブな感情に影響を与えるものの、新生児行動評価をつかって家族同席で引き出した子どもの反応性が高ければ、母親が抑うつ的であったとしても母親から子どもへの感情がポジティブなものとなる可能性が示唆された。これらの成果から、赤ちゃんを支援の中心にすえることで、母親の抑うつが子どもとのかかわりに及ぼす影響を低減させる可能性が示唆されている。周産期から乳幼児期早期の支援の在り方について今後より詳細に検討を行い、最終報告としてまとめていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
今年度が最終年度にあたるため、データ収集とあわせて学会発表および論文化を進めていく。また支援マニュアルの作成にむけて、国内外の専門家および研究者と協議を行っていく。
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