2018 Fiscal Year Annual Research Report
Development and validation of cognitive behavioral therapy for regulating sleep-wake rhythms
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16K04388
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| Research Institution | Tokyo Kasei University |
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Principal Investigator |
岡島 義 東京家政大学, 人文学部, 期限付准教授 (50509867)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
福田 一彦 江戸川大学, 社会学部, 教授 (20192726)
亀井 雄一 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院 臨床検査部, 医師 (60233970)
駒田 陽子 東京医科大学, 医学部, 客員准教授 (40451380)
井上 雄一 公益財団法人神経研究所, 研究部, 研究員 (50213179)
福井 眞 早稲田大学, 人間科学学術院, 講師(任期付) (90754573)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 不眠症 / クロノタイプ / フェノタイプ / うつ病 / 過覚醒 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は，不眠症のフェノタイプと睡眠覚醒リズム，不安・抑うつ症状との関連性を明らかにすることであった。不眠症の フェノタイプごとに，生理的，心理的特徴が異なるかどうかを検討するため，インターネットを介した大規模調査を行った。 アンケートは調査会社を通じて実施し，10,000のサンプルデータを回収した。その中から，医療機関に通院中のものを除いたGood sleeper（GS）群，不眠重症度尺度（ISI）がカットオフ値を超える者を(1)入眠困難群，(2)中途・早朝覚醒群，混合群に振り分け，合計5,427名を分析対象とした。調査項目は，フェノタイプ，クロノタイプ(MCTQ)，不眠重症度(ISI)，入眠前過覚醒(PSAS)，睡眠反応性 (FIRST)，非機能的信念(DBAS)，日中の眠気(ESS)，不安・うつ症状(HADS)であった。
その結果，入眠困難群はGS群よりも夜型傾向，中途・早朝覚醒群はGSよりも朝型傾向にあることが示された。また，不安・うつ症状は，GS群＜中途・早朝覚醒群＜入眠困難群，混合群の順で得点が高く，GS群と各フェノタイプ群との間の効果サイズも中～大であった。
これらの結果に基づいて，睡眠覚醒リズムをターゲットにした認知行動療法（5セッション）を開発し，不眠を伴う成人の発達障害患者６姪を対象に，オープンとライルを実施した。その結果，治療後の不眠重症度（ISI）の改善効果は大きく（Cohen's d > 0.8），生活の支障（SDISS），不安（HADSa）の改善効果は中程度（d >0.5），うつ（HADSd）に対する改善効果は小さかった（d > 0.3）
本研究は，不眠症のフェノタイプとクロノタイプ（朝型・夜型）および不安・抑うつとの関連性を大規模サンプルによって実証した点，および結果をもとに新しいCBTを開発した点で重要な研究といえる。
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[Journal Article] Development of a new benzodiazepine hypnotics withdrawal symptom scale.2018
Author(s)
Kobayashi, M., Okajima, I., Narisawa, H., Kikuchi, T., Matsui, K., Inada, K., Ishigooka, J., & Inoue, Y.
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Journal Title
Sleep and Biological Rhythms
Volume: 16
Pages: 263-271
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Effectiveness of cognitive behavioral therapy for pharmacotherapy-resistant chronic insomnia: A multi-center randomized controlled trial in Japan2018
Author(s)
Ayabe, N., Okajima, I., Nakajima, S., Inoue, Y., Watanabe, N., Yamadera, W., Uchiyama, N., Tachimori, H., Kamei, Y., & Mishima, K.
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Journal Title
Sleep Medicine
Volume: 50
Pages: 105-112
DOI
Peer Reviewed
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