2019 Fiscal Year Annual Research Report
Risk factors for licorice-induced pseudoaldosteroism in practical use of Kampo-medicines
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16K08293
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| Research Institution | University of Tsukuba |
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Principal Investigator |
本間 真人 筑波大学, 医学医療系, 教授 (90199589)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 抑肝散 / 低K血症 / 低アルブミン血症 / 周術期投与 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度までの研究結果から、抑肝散（YK）製剤による低カリウム（K）血症のリスク因子として、低K血症誘発薬剤の併用に加えて新たに低アルブミン（Alb）血症が明らかとなった。今年度は、低Alb血症の影響を検証するために、低Alb血症の頻度が高い周術期症例を追加するとともに、解析症例から低K血症誘発薬剤の併用症例と、術後せん妄には使用しない抑肝散加陳皮半夏の症例を除外してYKの低K血症への影響を検討した。
対象としたYK投与患者395名（男/女：210/185、年齢：69.6±15.6歳）のうち、94名（23.8％）がYK投与開始21日（1-1647日）後に低K血症を発症した（発症群）。発症群における周術期投与の割合は、低K血症を発症しなかった非発症群と比較して高く（30.9 vs. 14.6％，P＜0.05）、低Alb血症の割合も高かった（52.1 vs. 37.9％，P＜0.05）。COX比例ハザード解析より、低K血症のリスク因子として周術期投与が最も大きく（HR：5.89）、次いで減量せずに投与（1.89）、低Alb血症（1.88）、女性（1.82）の順であった。
YK投与患者（周術期投与の割合：18.5％）を対象に、低K血症のリスクを検討したが、リスク因子は昨年までの結果とほぼ同じであった。異なる点として、低K血症の発現率（23.8％）が2％上昇し、発現までの投与日数（21日）が3/4に短縮したことが挙げられる。YKの周術期投与が、認知症への投与よりも低K血症のリスクが高まり、短い投与期間で発現することを示唆している。
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