2019 Fiscal Year Annual Research Report
Comprehensive study to optimize the treatment of breast cancer in older patients
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16K08660
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| Research Institution | Toho University |
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Principal Investigator |
本間 尚子 東邦大学, 医学部, 准教授 (70321875)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 乳癌 / 内分泌療法 / 副作用 / エストロゲン / トリプルネガティブ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年、高齢者乳癌は急増しているが、高齢者乳癌についての系統立った研究は少なく、予後や薬剤の副作用については不明な点が多い。高齢者乳癌では、患者背景の多様さに加え、特殊型が多いことも事態を複雑化させている。本研究ではこれらの点を考慮し、(i) 高齢者における内分泌療法の副作用の特徴解明、(ii) 高齢者triple negative (TN) 乳癌の特徴解明、(iii) 高齢乳癌患者おけるホルモン代謝動態の解明、の3つの方向からアプローチを加えた。
(i) 高齢者における内分泌療法の副作用の特徴解明：自覚的副作用のアンケート調査の結果、70歳以上では、発汗、指関節症状、膝・肩関節症状、手足のしびれ、易疲労感、だるさ、物忘れ等の症状が、selective estrogen receptor modulator (SERM) で aromatase inhibitor (AI) よりも有意に少なかった。一方、70歳未満で同様に有意差があったのは指関節症状のみだった。高齢乳癌患者では、多くの症状の出現率・程度が、SERMでAIよりも有意に低く、少なくともQOL維持の観点からはSERMが有利な可能性があることがわかった。
(ii) 高齢者TN乳癌の特徴解明：5施設共同で、75歳以上の高齢女性および対照群の閉経後女性（55-64歳）のTN乳癌組織を収集し、組織型、免疫組織化学的特徴などを調べたところ、高齢者にはアポクリン分化型癌や化生癌が多く、androgen receptor陽性率が高いことがわかった。
(iii) 高齢乳癌患者おけるホルモン代謝動態の解明：75歳以上の高齢女性から得られた乳癌組織、非癌部乳腺組織、血清についてエストロゲン濃度を測定したところ、癌のタイプごとに代謝動態が異なることが示唆された。
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[Presentation] Systematic therapy for and prognosis of older stage II and III breast cancer patients: evaluation of data from the Japanese Breast Cancer Registry.2019
Author(s)
Akimitsu Yamada, Masataka Sawaki, Hiraku Kumamaru, Hiroaki Miyata, Kanako Nakayama, Chikako Shimizu, Mika Miyashita, Naoko Honma, Itaru Endo, Naruto Taira, Shigehira Saji
Organizer
The 2019 San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, Texas, USA
Int'l Joint Research
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