2016 Fiscal Year Research-status Report
慢性腎臓病(CKD)のマススクリーニングに関する経済評価
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16K08860
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| Research Institution | University of Tsukuba |
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Principal Investigator |
近藤 正英 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (70334068)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 医療経済学 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性腎臓病(CKD)のマススクリーニングに関する経済評価として、特定健診・特定保健指導の文脈のもとでの腎機能検査の必須項目の変更という政策決定に関しする費用効果分析に着手した。
本研究の意義は、メタボリック症候群をターゲットとした特定健診・特定保健指導において、透析など医療システムへの負荷の大きい、CKD対策の進め方に関する経済エビデンスを明らかにすることである。
初年度の計画として、経済モデルの基盤の構築を行った。主要な作業としては、マルコフモデルに必要な臨床エビデンスの2010年以降の新しい知見をターゲットに日本人データの網羅的なレビューを試みる一方で、研究代表者がステアリングコミッティー委員を務めている厚生労働科学研究特定健診コホートや経済評価担当研究協力者を務めている厚生労働省戦略研究From-Jのデータの解析を通じた臨床エビデンスの創出を行った。特に、データベースの解析では、特定健診コホートデータベースにおけるアウトカム変数として死亡と死因を利用可能とすることができたため、死亡アウトカムに関する臨床エビデンスの創出が進み、先行研究で構築したマルコフモデルの精緻化への足がかりができた。
また、マススクリーニングのための腎機能検査項目に関しては、蛋白尿検査や血清クレアチニンと比較して先駆的な尿中微量アルブミン検査について、国際的な研究動向を網羅的なレビューに加えて国際会議参加などを通じて情報収集した。
初年度の成果としては、最新の知見にもとづいた意義ある経済モデルの更新のためのエビデンスの収集ができた。また、国際学会において招待講演としての発表も行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
先行研究において構築していた経済モデルの弱みとして、過去の臨床エビデンスの蓄積の限界を、新たな臨床エビデンスのレビュー・創出を通じて超えていく計画であったが、マススクリーニングの評価に重要な死亡アウトカムに関する新しいエビデンスをもちいた経済モデルの精緻化が図れることを明らかにできたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
尿中微量アルブミン検査に関わるわが国のエビデンスが比較的乏しいことが明らかになってきた、更なる臨床エビデンスのレビューを進め、かつ、海外データによる仮定の置き方の検討も進める。
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Research Products
(7 results)
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[Journal Article] Mortality risk among screened subjects of the specific health check and guidance program in Japan 2008-2012.2017
Author(s)
Iseki K, Asahi K, Yamagata K, Fujimoto S, Tsuruya K, Narita I, Konta T, Kasahara M, Shibagaki Y, Yoshida H, Moriyama T, Kondo M, Iseki C, Watanabe T.
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Journal Title
Clin Exp Nephrol.
Volume: -
Pages: 1-8
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Associations between serum uric acid levels and the incidence of nonfatal stroke: a nationwide community-based cohort study.2016
Author(s)
Kamei K, Konta T, Hirayama A, Ichikawa K, Kubota I, Fujimoto S, Iseki K, Moriyama T, Yamagata K, Tsuruya K, Narita I, Kondo M, Shibagaki Y, Kasahara M, Asahi K, Watanabe T.
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Journal Title
Clin Exp Nephrol.
Volume: -
Pages: 1-7
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Control Status of Atherosclerotic Cardiovascular Risk Factors Among Japanese High-Risk Subjects:Analyses of a Japanese Health Check Database from 2008 to 2011.2016
Author(s)
Hasegawa K, Tsukamoto K, Kunimi M, Asahi K, Iseki K, Moriyama T, Yamagata K, Tsuruya K, Fujimoto S, Narita I, Konta T, Kondo M, Kimura K, Ohashi Y, Watanabe T.
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Journal Title
J Atheroscler Thromb.
Volume: 23
Pages: 991-1003
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Expected risk of death by CKD stage using stochastic linkage between death certificates and the Specific Health Check Programme Cohort in Japan2016
Author(s)
Masahide Kondo, Mariko Yamamura, Chiho Iseki, Kunitoshi Iseki, Koichi Asahi, Kunihiro Yamagata, Shouichi Fujimoto, Kazuhiko Tsuruya, Toshiki Moriyama, Ichiei Narita, Tsuneo Konta, Yugo Shibagaki, Masato Kasahara, Tsuyoshi Watanabe
Organizer
53rd ERA-EDTA Congress
Place of Presentation
Vienna, Austria
Year and Date
2016-05-21 – 2016-05-24
Int'l Joint Research
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[Presentation] The association between serum uric acid and incidence of non-fatal stroke in the CKD population: a longitudinal survey of a netionwide cohort in Japan2016
Author(s)
Keita Kamei, Akira Araumi, Sayumi Watanabe, Hiroko Sato, Kazunobu Ichikawa, Tsuneo Konta, Isao Kubota, Kunitoshi Iseki, Kunihiro Yamagata, Shouichi Fujimoto, Kazuhiko Tsuruya, Ichiei Narita, Toshiki Moriyama, Yugo Shibagaki, Koichi Asahi, Masahide Kondo, Masato Kasahara, Tsuyoshi Watanabe
Organizer
53rd ERA-EDTA Congress
Place of Presentation
Vienna, Austria
Year and Date
2016-05-21 – 2016-05-24
Int'l Joint Research
