2017 Fiscal Year Research-status Report
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16K08927
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| Research Institution | International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
清宮 正徳 国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 准教授 (20554265)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松下 一之 千葉大学, 医学部附属病院, 准教授 (90344994)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 異常反応 / Ｍ蛋白 / 異常ヘモグロビン / 誤診 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
生化学検査自動分析装置による各種異常反応検出法を用いて、38日間22303検体・40項目の反応過程を分析した。まず従来の検出法として、第１試薬試料混合後の主・副波長、第２試薬添加後の副波長、測光ポイントの各吸光度の分散を求めて閾値を設定し、これから逸脱した場合を異常と判定した。次に新規検出法として、第１試薬添加後の主波長および副波長、および第２試薬添加後の副波長について、混合1.7分後と5分後の吸光度差を算出して閾値を設定し、それ以上の変動があった場合を異常と判定した。これら異常と判定した事例の反応タイムコースを詳細に観察した結果、濁りの発生等による異常反応が認められた事例は69件であり、うち40件は新しい方法で初めて検出された。異常が認められた検査項目は、AST, ALT, CK, CRP, Fe, γGT, Glu, HDL-C, LD,LDL-C, T-Bil, T-CHO, TG, TP の14項目であった。以上より、新しい検出法は濁り等に伴う異常反応の検出に有効と考えられた。
次に、HbA1c測定における、異常ヘモグロビン(Hb)症例の効率的検出の為に、1180症において、HbA1c値と、グルコース値(Glu)およびグリコアルブミン値(GA)との相関性を調査した。95%信頼区間である回帰直線±2×Sy・x以内を許容域としたときにGluとの比較で63症例(5.3%)、GAとの比較で71例(6.0%)が許容下限を下回った。これらの検体を調査したが、明瞭な異常ヘモグロビン症例は検出されなかった。またこれまで検出した異常Hb症例26症例の各測定値を同グラフにプロットした結果、それぞれ12例(46.2%)および10例(38.5%) が許容域から外れたことから、異常Hb症例の半数近くは今回の方法で検出できる可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
生化学検査自動分析装置による異常反応波形を示した現象の解明が充分に進んでいないため。また、HBA1cでの相関性の乖離による異常ヘモグロビンの検出率が低かったため、更に別の方法を模索する必要があると考えられたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
生化学検査自動分析装置による異常反応波形を示した事例の原因の解明を進める。HBA1cでの相関性の乖離による異常ヘモグロビンの検出率を向上させる目的で、新たな方法として、HBA1c測定におけるLA1cの値と、同時に提出されたグルコースの相関性の調査を行い、異常ヘモグロビンの検出効率を調査する。
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| Causes of Carryover |
HPLC装置のカラムなど、異常反応解析のための試薬代に使用する。また研究成果を海外の学会で発表する際の費用、論文投稿のための英文チェック等に使用する。
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